各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）、衛(wèi)生健康委：

為進(jìn)一步落實(shí)“四早”“四集中”要求，切實(shí)規(guī)范發(fā)熱門診、新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院（簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)院）設(shè)置管理，不斷提高發(fā)熱門診和定點(diǎn)醫(yī)院疫情防控能力，我們組織制定了《發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范》和《新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。

附件：

1.發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范

2新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范

3.發(fā)熱門診、定點(diǎn)醫(yī)院臺(tái)賬（模板） 

附件1：發(fā)熱門診設(shè)置管理規(guī)范

一、設(shè)置原則

要采取網(wǎng)格化方式規(guī)劃發(fā)熱門診區(qū)域設(shè)置，確保各地每個(gè)縣（區(qū)）均有發(fā)熱門診，避免患者跨縣（區(qū)）就診。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、所有兒童?？漆t(yī)院都要在醫(yī)院獨(dú)立區(qū)域規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和留觀室，有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立區(qū)域設(shè)置發(fā)熱門診（或診室）和留觀室。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康行政部門要求，規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診，做到應(yīng)設(shè)盡設(shè)、應(yīng)開(kāi)盡開(kāi)，不得自行取消設(shè)置或擅自關(guān)閉發(fā)熱門診。

二、設(shè)置要求

（一）選址

發(fā)熱門診應(yīng)設(shè)置于醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立區(qū)域的獨(dú)立建筑，標(biāo)識(shí)醒目，具備獨(dú)立出入口。醫(yī)院門口、門診大廳和院區(qū)內(nèi)相關(guān)區(qū)域要設(shè)立醒目的指示標(biāo)識(shí)，內(nèi)容包括發(fā)熱門診方位、行走線路、接診范圍及注意事項(xiàng)等。發(fā)熱門診硬件設(shè)施要符合呼吸道傳染病防控要求，與普通門（急）診及醫(yī)院其他區(qū)域間設(shè)置嚴(yán)密的硬隔離設(shè)施，不共用通道，通道之間不交叉，人流、物流、空氣流嚴(yán)格物理隔離。新建發(fā)熱門診外墻與周圍建筑或公共活動(dòng)場(chǎng)所間距不小于20米。

（二）發(fā)熱門診布局

1.發(fā)熱門診內(nèi)要規(guī)范設(shè)置污染區(qū)和清潔區(qū)，并在污染區(qū)和清潔區(qū)之間設(shè)置緩沖間。各區(qū)和通道出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)。各區(qū)之間有嚴(yán)密的物理隔斷，相互無(wú)交叉。患者專用通道、出入口設(shè)在污染區(qū)一端，醫(yī)務(wù)人員專用通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端。

2.分區(qū)設(shè)置

（1）污染區(qū)

主要包括患者專用通道、預(yù)檢分診區(qū)（臺(tái)）、候診區(qū)、診室（含備用診室）、留觀室、污物間、患者衛(wèi)生間；掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、護(hù)士站、治療室、搶救室、輸液觀察室、檢驗(yàn)及CT檢查室、輔助功能檢查室、標(biāo)本采集室、污物保潔和醫(yī)療廢物暫存間等，其中掛號(hào)與取藥可啟用智能掛號(hào)付費(fèi)及自動(dòng)取藥機(jī)等來(lái)替代。

候診區(qū)：候診區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，按照候診人員間距不小于1米的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置較為寬敞的空間，三級(jí)醫(yī)院應(yīng)可容納不少于30人同時(shí)候診，二級(jí)醫(yī)院應(yīng)可容納不少于20人同時(shí)候診，發(fā)熱門診患者入口外預(yù)留空間用于搭建臨時(shí)候診區(qū)，以滿足疫情防控需要。

診室：每間診室均應(yīng)為單人診室，并至少設(shè)有1間備用診室，診室面積應(yīng)盡可能寬敞，至少可以擺放1張工作臺(tái)、1張?jiān)\查床、1個(gè)非手觸式流動(dòng)水洗手設(shè)施，每間診室安裝至少1個(gè)X光燈箱，配備可與外界聯(lián)系的通訊工具。新建的發(fā)熱門診應(yīng)至少設(shè)置3間診室和1間備用診室，每間診室凈使用面積不少于8㎡。

留觀室：三級(jí)醫(yī)院留觀室應(yīng)不少于10～15間，二級(jí)醫(yī)院留觀室不少于5～10間，其他設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)設(shè)置一定數(shù)量留觀室。留觀室應(yīng)按單人單間收治患者，每間留觀室內(nèi)設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間。

（2）清潔區(qū)

主要包括辦公室、值班室、休息室、示教室、穿戴防護(hù)用品區(qū)、清潔庫(kù)房、更衣室、浴室、衛(wèi)生間等。清潔區(qū)要設(shè)置獨(dú)立的工作人員專用通道，并根據(jù)工作人員數(shù)量合理設(shè)置區(qū)域面積。

（3）緩沖間

污染區(qū)和清潔區(qū)之間應(yīng)至少設(shè)置2個(gè)緩沖間，分別為個(gè)人防護(hù)用品第一脫卸間和第二脫卸間。每個(gè)緩沖間應(yīng)至少滿足2人同時(shí)脫卸個(gè)人防護(hù)用品。緩沖間房門密閉性好且彼此錯(cuò)開(kāi)，不宜正面相對(duì)，開(kāi)啟方向應(yīng)由清潔區(qū)開(kāi)向污染區(qū)。

三、設(shè)備配備

（一）醫(yī)療設(shè)備

1.基礎(chǔ)類設(shè)備：應(yīng)配置病床、轉(zhuǎn)運(yùn)平車、護(hù)理車、儀器車、治療車、搶救車、輸液車、污物車、氧氣設(shè)備、負(fù)壓吸引設(shè)備等。

2.搶救及生命支持類設(shè)備：應(yīng)配置輸液泵、注射泵（配置工作站）、電子血壓計(jì)、電子體溫計(jì)、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測(cè)定儀、心電監(jiān)護(hù)儀（配置工作站）、心電圖機(jī)、除顫儀、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇儀等。有條件的發(fā)熱門診配置氣管插管、有創(chuàng)呼吸機(jī)、霧化泵、負(fù)壓擔(dān)架等，對(duì)需要搶救的發(fā)熱患者開(kāi)展搶救。

3.檢驗(yàn)類設(shè)備：應(yīng)配置新冠病毒核酸快速檢測(cè)設(shè)備、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)尿液分析儀、全自動(dòng)尿沉渣分析儀、全自動(dòng)糞便分析儀、血?dú)夥治鰞x、生物安全柜等?？膳渲萌詣?dòng)血凝分析儀、特定蛋白分析儀。

4.放射類設(shè)備：應(yīng)配置獨(dú)立的CT。

5.藥房設(shè)備：有條件的應(yīng)配置24小時(shí)自動(dòng)化藥房。

6.輔助設(shè)備：電腦、監(jiān)控、電話通訊設(shè)備、無(wú)線傳輸設(shè)備、自動(dòng)掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)、口罩售賣機(jī)和污洗設(shè)備等。

（二）通風(fēng)排風(fēng)及空調(diào)

1.發(fā)熱門診的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，設(shè)新風(fēng)系統(tǒng)。當(dāng)空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)為全空氣系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)關(guān)閉回風(fēng)閥，采用全新風(fēng)方式運(yùn)行。

2.禁止使用的空調(diào)系統(tǒng)：循環(huán)回風(fēng)的空氣空調(diào)系統(tǒng)，水－空氣空調(diào)系統(tǒng)，絕熱加濕裝置空調(diào)系統(tǒng)，以及其他既不能開(kāi)窗、又無(wú)新風(fēng)和排風(fēng)系統(tǒng)的空調(diào)系統(tǒng)。

3.設(shè)中央空調(diào)系統(tǒng)的，各區(qū)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置。每周應(yīng)對(duì)空調(diào)回風(fēng)濾網(wǎng)清洗消毒1～2次，對(duì)空調(diào)冷凝水集中收集，消毒后排放。如發(fā)現(xiàn)病例，應(yīng)在病例轉(zhuǎn)出后，及時(shí)對(duì)空調(diào)進(jìn)行徹底消毒。

4.發(fā)熱門診所有業(yè)務(wù)用房窗戶應(yīng)可開(kāi)啟，保持室內(nèi)空氣流通。候診區(qū)和診室要保持良好通風(fēng)，必要時(shí)可加裝機(jī)械通風(fēng)裝置。通風(fēng)不良的，可通過(guò)不同方向的排風(fēng)扇組織氣流方向從清潔區(qū)→緩沖間→污染區(qū)。

（三）消毒隔離設(shè)備

所有功能空間均應(yīng)設(shè)手衛(wèi)生設(shè)施，洗手設(shè)施應(yīng)使用非手觸式洗手裝置。應(yīng)配置空氣或氣溶膠消毒設(shè)施和其他有效的清潔消毒措施，以及符合消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的消毒器械。

（四）信息化設(shè)備

具備與醫(yī)院信息管理系統(tǒng)互聯(lián)互通的局域網(wǎng)設(shè)備、電子化病歷系統(tǒng)、非接觸式掛號(hào)和收費(fèi)設(shè)備、可連接互聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備、可視對(duì)講系統(tǒng)等。

四、人員配備和培訓(xùn)

（一）發(fā)熱門診應(yīng)配備具有呼吸道傳染病或感染性疾病診療經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員，并根據(jù)每日就診人次、病種等合理配備醫(yī)師，疫情期間可根據(jù)實(shí)際診療量增配醫(yī)師數(shù)量。發(fā)熱門診醫(yī)師應(yīng)熟練掌握相關(guān)疾病流行病學(xué)特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、鑒別診斷要點(diǎn)、治療原則，以及醫(yī)院感染控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)和傳染病報(bào)告要求等。

（二）在發(fā)熱門診工作的護(hù)士應(yīng)具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)，熟悉相關(guān)疾病護(hù)理要點(diǎn)，以及傳染病分診、各項(xiàng)護(hù)理操作、醫(yī)院感染控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)等各項(xiàng)要求。發(fā)熱門診應(yīng)根據(jù)患者數(shù)量及隔離床位數(shù)量配備相應(yīng)數(shù)量的護(hù)士，疫情期間根據(jù)實(shí)際患者數(shù)量酌情增加護(hù)士數(shù)量。

（三）合理安排醫(yī)務(wù)人員輪換班次，及時(shí)監(jiān)測(cè)健康狀況。醫(yī)務(wù)人員首次進(jìn)入發(fā)熱門診前要開(kāi)展身體健康和心理狀況評(píng)估，應(yīng)完成新冠病毒疫苗全程接種和核酸檢測(cè)。常態(tài)化情況下，發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員每6～8小時(shí)一個(gè)班次，每隔3～4天進(jìn)行1次核酸檢測(cè)；發(fā)生疫情時(shí)，發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員每4～6小時(shí)一個(gè)班次，每隔1～2天進(jìn)行1次核酸檢測(cè)。要根據(jù)人員情況輪流安排檢測(cè)，做到每天都有人員接受檢測(cè)，每天測(cè)量2次體溫，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等身體不適癥狀，及時(shí)向單位主管部門報(bào)告。保潔等后勤人員按照以上要求做好健康監(jiān)測(cè)。

（四）要面向發(fā)熱門診全體工作人員開(kāi)展感染控制、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)和技能培訓(xùn)，特別是個(gè)人防護(hù)用品穿脫培訓(xùn)。所有工作人員須經(jīng)穿脫防護(hù)用品、手衛(wèi)生等知識(shí)和技能考核合格后上崗。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)務(wù)人員要進(jìn)行傳染病診治等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高疾病早期識(shí)別和規(guī)范化診療水平。

（五）要配備專職保潔人員，并有針對(duì)性地開(kāi)展感控培訓(xùn)及考核，不得由醫(yī)務(wù)人員或其他病區(qū)保潔人員兼職發(fā)熱門診保潔工作。清潔區(qū)、緩沖間、污染區(qū)的清潔用品不能混用。

五、發(fā)熱門診管理

（一）發(fā)熱門診要提級(jí)管理，由分管醫(yī)療工作的副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。要安排經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)預(yù)檢分診工作，對(duì)所有患者及其陪同人員查驗(yàn)健康碼或健康行程碼、測(cè)量體溫、詢問(wèn)流行病學(xué)史、癥狀等，指導(dǎo)患者及其陪同人員對(duì)其流行病學(xué)史有關(guān)情況的真實(shí)性簽署承諾書(shū)，并將患者合理有序分診至不同的就診區(qū)域（或診室）。發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員要指導(dǎo)患者及其陪同人員在健康條件允許的情況下，規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、做好手衛(wèi)生、保持1米安全距離。

（二）發(fā)熱門診要24小時(shí)開(kāi)診，并嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由推諉患者。

（三）要對(duì)所有就診患者進(jìn)行新冠病毒核酸、血常規(guī)檢測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行胸部CT和新冠病毒抗體檢測(cè)。

（四）發(fā)熱門診要采取全封閉就診流程，掛號(hào)、就診、交費(fèi)、標(biāo)本采集、檢驗(yàn)、輔助檢查、取藥、輸液等所有診療活動(dòng)在發(fā)熱門診獨(dú)立完成。

（五）接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)可疑病例須立即向醫(yī)院主管部門報(bào)告，醫(yī)院主管部門接到報(bào)告應(yīng)立即組織院內(nèi)專家組會(huì)診，按相關(guān)要求進(jìn)行登記、隔離、報(bào)告，不得允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。所有患者在新冠病毒核酸檢測(cè)結(jié)果反饋前，均應(yīng)留觀。當(dāng)留觀室數(shù)量不能滿足臨床診療需要時(shí)，需另外設(shè)置隔離留觀區(qū)。

（六）新冠肺炎疑似和確診病例、無(wú)癥狀感染者應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至定點(diǎn)醫(yī)院。

（七）發(fā)熱門診實(shí)時(shí)或定時(shí)對(duì)環(huán)境、空氣進(jìn)行清潔消毒，并建立終末清潔消毒登記本或電子登記表，登記內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過(guò)的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時(shí)間、醫(yī)療廢物及污染衣物處理等。

（八）發(fā)熱門診區(qū)域的醫(yī)療設(shè)備、物體表面、布草、地面、空氣及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的消毒和醫(yī)療廢物的處置，應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，并有相應(yīng)的工作記錄。

（九）污水排放和醫(yī)療廢物與生活垃圾的分類、收集、存放與處置應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識(shí)》《醫(yī)療廢物分類目錄》等相關(guān)法規(guī)的要求。

六、工作人員個(gè)人防護(hù)要求

（一）發(fā)熱門診應(yīng)配備符合標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量充足（至少可供2周使用）、方便可及的個(gè)人防護(hù)用品。所有工作人員應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院感染管理辦法》相關(guān)要求。

（二）發(fā)熱門診所有工作人員須佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（不建議使用掛耳式醫(yī)用防護(hù)口罩），每次進(jìn)入發(fā)熱門診前要進(jìn)行醫(yī)用防護(hù)口罩密合性測(cè)試，合格后方可進(jìn)入。醫(yī)務(wù)人員日常接診或接觸血液、體液、分泌物或排泄物時(shí)，穿醫(yī)用防護(hù)服、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩，加戴一次性使用醫(yī)用乳膠或橡膠手套；在采集患者咽拭子標(biāo)本、吸痰、氣管插管等可能發(fā)生氣溶膠和引起分泌物噴濺操作時(shí)，穿醫(yī)用防護(hù)服，戴一次性使用醫(yī)用乳膠或橡膠手套、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏等，必要時(shí)可選用正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器。

（三）進(jìn)出發(fā)熱門診，要正確穿脫個(gè)人防護(hù)用品。在穿脫防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩等時(shí)，應(yīng)有感控人員現(xiàn)場(chǎng)或通過(guò)視頻進(jìn)行監(jiān)督，避免交叉感染。

（四）常態(tài)化疫情防控期間，發(fā)熱門診工作人員要相對(duì)固定，定期輪值，避免不同科室之間共用工作人員。上崗前、崗位中、換崗時(shí)均要開(kāi)展健康監(jiān)測(cè)和核酸檢測(cè)。接診入境、國(guó)內(nèi)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)以及集中隔離點(diǎn)發(fā)熱患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群的發(fā)熱門診，所有工作人員要嚴(yán)格閉環(huán)管理，工作期間安排單人單間集中居住，所有人員按照居住地與發(fā)熱門診兩點(diǎn)一線出行，并安排交通車做好保障。

附件2：新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院設(shè)置管理規(guī)范

一、規(guī)劃布局

每個(gè)地市級(jí)以上城市都要指定1家綜合能力強(qiáng)、救治水平高、感染防控基礎(chǔ)好的醫(yī)院作為新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院（簡(jiǎn)稱定點(diǎn)醫(yī)院），集中收治新冠病毒感染者（包括確診病例和無(wú)癥狀感染者，下同），新冠病毒感染者不得分散收治于同一個(gè)城市的多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。定點(diǎn)醫(yī)院要遠(yuǎn)離城市中心和人口密集區(qū)域。距離設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院城市車程大于1小時(shí)，且區(qū)域內(nèi)沒(méi)有足夠負(fù)壓救護(hù)車的縣（區(qū)），要指定縣（區(qū)）內(nèi)1家能力強(qiáng)的綜合醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院；車程在1小時(shí)以內(nèi)，且有足夠負(fù)壓救護(hù)車的縣（區(qū)），可不常規(guī)設(shè)置定點(diǎn)醫(yī)院。

二、設(shè)施條件

（一）定點(diǎn)醫(yī)院要在獨(dú)立區(qū)域設(shè)置獨(dú)立病房樓，集中收治新冠病毒感染者，新冠病毒感染者不得與其他疾病患者同時(shí)收治于醫(yī)院同一區(qū)域或同一病房樓，不共用相同的醫(yī)療區(qū)域和醫(yī)療設(shè)備。收治新冠病毒感染者的病房樓與周圍建筑或公共活動(dòng)場(chǎng)所距離不小于20米，不共用通道，通道之間不交叉，人流、物流、空氣流嚴(yán)格物理隔離。發(fā)生大規(guī)模本土聚集性疫情時(shí)，定點(diǎn)醫(yī)院要于24小時(shí)內(nèi)整體騰空，全部用于集中收治新冠病毒感染者。

（二）定點(diǎn)醫(yī)院所有病房樓都要滿足呼吸道傳染病防控要求，所有病房窗戶應(yīng)可開(kāi)啟，不具備自然通風(fēng)條件要選擇機(jī)械通風(fēng)或空氣消毒措施，合理配置新風(fēng)系統(tǒng)、回風(fēng)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)，建立上送風(fēng)下回風(fēng)的氣流組織形式，每小時(shí)氣流循環(huán)次數(shù)至少6次。有條件的定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置負(fù)壓病房（病房氣壓宜為-30Pa,緩沖間氣壓宜為-15Pa）,并按要求定期對(duì)負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和檢測(cè)。

（三）要規(guī)范設(shè)置“三區(qū)兩通道”，區(qū)分污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)，各分區(qū)之間有物理隔斷，相互無(wú)交叉；潛在污染區(qū)至少設(shè)置2個(gè)緩沖間，分別為個(gè)人防護(hù)用品第一脫卸間和第二脫卸間，能夠滿足至少4人同時(shí)脫卸個(gè)人防護(hù)用品，緩沖間房門應(yīng)彼此錯(cuò)開(kāi)，不宜正面相對(duì)，開(kāi)啟方向應(yīng)由清潔區(qū)開(kāi)向污染區(qū)。要分別設(shè)置患者專用通道、醫(yī)務(wù)人員專用通道以及污染物品的出口，各區(qū)和通道出入口應(yīng)設(shè)有醒目標(biāo)識(shí)。

（四）要設(shè)置充足的救治床位。直轄市、省會(huì)城市和人口規(guī)模大于800萬(wàn)的城市，定點(diǎn)醫(yī)院床位總數(shù)應(yīng)不少于1000張；800萬(wàn)以下人口規(guī)模的地級(jí)市或人口規(guī)模大于150萬(wàn)的縣（區(qū)），定點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)應(yīng)不少于800張；人口規(guī)模不足150萬(wàn)的縣（區(qū)），定點(diǎn)醫(yī)院床位總數(shù)應(yīng)不少于500張。定點(diǎn)醫(yī)院重癥救治床位要達(dá)到醫(yī)院床位總數(shù)的10%。（五）要設(shè)置功能良好的供氧設(shè)施，供氧能力充足、持續(xù)、穩(wěn)定，能夠滿足全院滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)10%患者同時(shí)高流量吸氧（50-60L純氧/分鐘/床）需求。

三、物資和設(shè)備配備

（一）要配足配齊急救、搶救、重癥救治、監(jiān)護(hù)、檢測(cè)等儀器設(shè)備，以及必要的藥品、耗材、防護(hù)物資、消毒用品和消毒器械等。

（二）隔離病區(qū)要配備充足的有創(chuàng)呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量吸氧儀、電動(dòng)吸引器、叩擊式振動(dòng)排痰機(jī)、纖支鏡主機(jī)、多功能心電監(jiān)護(hù)儀、臺(tái)式血?dú)夥治鰞x、除顫儀、肢體氣壓治療儀、CRRT、ECMO、PICCO、可視喉鏡、各種型號(hào)氣管插管和氣管切開(kāi)管、指氧飽和度監(jiān)測(cè)儀、呼吸囊及面罩、床旁超聲、移動(dòng)查房車、正壓頭套等醫(yī)療設(shè)備。每個(gè)床邊吊塔或設(shè)備帶至少配備2個(gè)氧氣插孔、2個(gè)空氣插孔、2個(gè)吸引插孔、15個(gè)電源插孔。

（三）要建立防護(hù)物資和藥品儲(chǔ)備清單，實(shí)行動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備，原則上防護(hù)物資和藥品儲(chǔ)備量要滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。

四、醫(yī)院管理

（一）要配備充足的醫(yī)療力量，合理安排醫(yī)務(wù)人員班次。

普通病區(qū)應(yīng)達(dá)到醫(yī)護(hù)比1:2.5，床護(hù)比1:1，重癥病區(qū)應(yīng)達(dá)到醫(yī)護(hù)比1:3，床護(hù)比1:6，要在呼吸、感染、重癥等專業(yè)基礎(chǔ)上，配備一定數(shù)量的呼吸治療師。隔離病區(qū)每個(gè)崗位應(yīng)至少有2名醫(yī)務(wù)人員同時(shí)在崗，醫(yī)務(wù)人員每4～6小時(shí)輪換一個(gè)班次。

（二）要配備專職保潔人員，并有針對(duì)性地開(kāi)展感控培訓(xùn)及考核，不得由醫(yī)務(wù)人員或其他病區(qū)保潔人員兼職隔離病區(qū)保潔工作。清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)的清潔用品不能混用。

（三）定點(diǎn)醫(yī)院隔離病區(qū)所有工作人員（包括醫(yī)務(wù)、管理、安保、保潔、餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等人員）及其他直接或間接接觸新冠病毒感染者的工作人員（包括專門為新冠病毒感染者提供服務(wù)的影像學(xué)檢查等醫(yī)務(wù)人員、閉環(huán)管理人員的通勤車司機(jī)等）都要嚴(yán)格閉環(huán)管理，不得在定點(diǎn)醫(yī)院內(nèi)安排駐地。實(shí)施閉環(huán)管理的人員要在駐地單人單間（帶獨(dú)立衛(wèi)生間）居住，不得混住，不相互交流走訪，避免堂食，避免外出購(gòu)物、就餐等行為。所有人員按照居住地與定點(diǎn)醫(yī)院之間兩點(diǎn)一線出行，并安排交通車做好保障。

（四）隔離病區(qū)和非隔離病區(qū)不能共用同一批工作人員。工作人員首次進(jìn)入隔離病區(qū)前要開(kāi)展身體健康和心理狀況評(píng)估，應(yīng)完成新冠病毒疫苗全程接種和核酸檢測(cè)。隔離病區(qū)內(nèi)工作人員每隔1～2天進(jìn)行1次核酸檢測(cè)，隔離病區(qū)工作結(jié)束及返回其他病區(qū)工作前，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定做好隔離觀察和核酸檢測(cè)。非隔離病區(qū)工作人員每7天進(jìn)行一次核酸檢測(cè)。要根據(jù)人員情況輪流安排檢測(cè)，做到每天都有人員接受檢測(cè)，每天測(cè)量2次體溫，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等身體不適癥狀，及時(shí)向單位主管部門報(bào)告。

（五）定點(diǎn)醫(yī)院所有病房禁止加床收治患者，新冠病毒感染者不探視，不陪護(hù)。

五、醫(yī)院內(nèi)感染防控

（一）要加強(qiáng)感控工作組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全感控工作制度。定點(diǎn)醫(yī)院要由主要負(fù)責(zé)人直接分管感控工作，確保各項(xiàng)感控要求得到全面有效落實(shí)。非疫情期間，定點(diǎn)醫(yī)院每月至少召開(kāi)一次感控專題會(huì)議；疫情期間，每周至少召開(kāi)一次感控專題會(huì)議。

（二）按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控人員配備管理相關(guān)工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2021〕88號(hào)）要求，配足配齊感控專職人員。

（三）醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格做好個(gè)人防護(hù)。

非隔離病區(qū)工作人員防護(hù)要求：穿工作服、戴工作帽、醫(yī)用外科口罩；如接觸血液、體液分泌物或排泄物時(shí)，加戴一次性使用醫(yī)用乳膠或橡膠手套；采集呼吸道樣本、吸痰時(shí)，戴醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏、一次性使用醫(yī)用乳膠或橡膠手套、穿隔離衣。

隔離病區(qū)工作人員防護(hù)要求：穿醫(yī)用防護(hù)服、戴一次性工作帽、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、一次性使用醫(yī)用乳膠或橡膠手套；從事氣管插管、協(xié)助危重患者俯臥位通氣、護(hù)理ECMO患者時(shí)，建議使用正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器。

不建議使用掛耳式醫(yī)用防護(hù)口罩。醫(yī)務(wù)人員每次進(jìn)入隔離病區(qū)前，要進(jìn)行醫(yī)用防護(hù)口罩密合性測(cè)試，合格后方可進(jìn)入。

（四）感控專職人員應(yīng)進(jìn)入病區(qū)（包括隔離和非隔離病區(qū)）開(kāi)展日常巡查指導(dǎo)工作，作好記錄，并每日向醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志報(bào)告工作情況。要對(duì)全員個(gè)人防護(hù)、環(huán)境清潔消毒、醫(yī)廢處置、手衛(wèi)生執(zhí)行情況等開(kāi)展巡查，要對(duì)醫(yī)護(hù)人員從事氣管插管、吸痰、支氣管鏡檢查、協(xié)助俯臥位通氣患者翻身等高風(fēng)險(xiǎn)暴露操作時(shí)的個(gè)人防護(hù)進(jìn)行重點(diǎn)指導(dǎo)，避免防護(hù)不足或過(guò)度防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員穿脫個(gè)人防護(hù)用品時(shí)，要有感控人員在現(xiàn)場(chǎng)或通過(guò)監(jiān)控裝置進(jìn)行監(jiān)督。

（五）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境監(jiān)測(cè)，做到全覆蓋。

六、全員培訓(xùn)

要面向定點(diǎn)醫(yī)院全體工作人員和所有準(zhǔn)備進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院工作的人員開(kāi)展感染防控、個(gè)人防護(hù)等知識(shí)和技能培訓(xùn)，特別是個(gè)人防護(hù)用品穿脫培訓(xùn)。所有工作人員須經(jīng)考核合格后才能上崗。在此基礎(chǔ)上，對(duì)承擔(dān)新冠肺炎醫(yī)療工作的醫(yī)務(wù)人員做好病例診治等相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，切實(shí)提高規(guī)范化診療水平。

七、后備定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)備

要按照定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置管理要求做好后備定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)準(zhǔn)備。當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院收治病人數(shù)達(dá)到床位總數(shù)50%時(shí)，后備定點(diǎn)醫(yī)院要做好騰空啟用的準(zhǔn)備；當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院收治病人數(shù)達(dá)到床位總數(shù)70%～80%時(shí)，后備定點(diǎn)醫(yī)院要立即啟用并整體騰空，隨時(shí)準(zhǔn)備收治患者。

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來(lái)源：海燕管理