各設(shè)區(qū)市人民政府，省人民政府各工作部門(mén)、各直屬機(jī)構(gòu)：

為全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，更好滿(mǎn)足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等12部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號(hào)）精神，經(jīng)省政府同意，提出以下實(shí)施意見(jiàn)：

一、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接

（一）深化醫(yī)養(yǎng)簽約服務(wù)合作。落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)制定的《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)簽約合作服務(wù)指南（試行）》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用，明確雙方責(zé)任。按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的簽約合作。到2022年，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)100%簽約合作?？h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)至少確定當(dāng)?shù)?家二級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為養(yǎng)老服務(wù)的支持機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)（指同時(shí)具備醫(yī)療衛(wèi)生資質(zhì)和養(yǎng)老服務(wù)能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）加入城市醫(yī)聯(lián)體或縣域醫(yī)共體。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)，以下各項(xiàng)工作均需地方各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)，不再一一列出）

（二）規(guī)范醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)管理標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)制定的《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南（試行）》，為機(jī)構(gòu)內(nèi)老年人提供醫(yī)療、養(yǎng)老等服務(wù)并進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范管理，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量和能力水平，滿(mǎn)足老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求，保障老年人合法權(quán)益。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐。推進(jìn)面向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)。充分利用現(xiàn)有健康、養(yǎng)老等信息平臺(tái)，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)的智慧健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動(dòng)老年人的健康和養(yǎng)老信息共享、深度開(kāi)發(fā)和合理利用。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃，到2022年，建立3-5個(gè)智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用示范基地，引進(jìn)和培育8-10家具有示范引領(lǐng)作用的行業(yè)領(lǐng)軍企業(yè)，打造一批智慧健康養(yǎng)老服務(wù)品牌。（省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

二、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)“放管服”改革

（四）簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記。落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門(mén)《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號(hào)）要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境。對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，取消行政審批，實(shí)行備案管理。舉辦二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的（不含急救中心、急救站、臨床檢驗(yàn)中心、中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)、港澳臺(tái)獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)），設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接在民政部門(mén)進(jìn)行登記備案，簡(jiǎn)化手續(xù)。社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，審批手續(xù)涉及同層級(jí)相關(guān)行政部門(mén)的，當(dāng)?shù)卣?wù)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理，并一次性告知審批事項(xiàng)及流程、受理?xiàng)l件、材料清單、辦理時(shí)限等內(nèi)容。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省發(fā)展改革委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，并按規(guī)定享受稅費(fèi)、投融資、用地等有關(guān)優(yōu)惠政策。鼓勵(lì)各地采用政府和社會(huì)資本合作，通過(guò)公建民營(yíng)、民辦公助等方式，為老年人提供多層次、多樣化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)牽頭組建醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體或集團(tuán)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項(xiàng)目招商引資和宣傳推介，引進(jìn)和培育一批高端醫(yī)療企業(yè)、養(yǎng)老企業(yè)，促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)規(guī)?；?、連鎖化發(fā)展，建設(shè)一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)示范項(xiàng)目。鼓勵(lì)除證券期貨公司外的保險(xiǎn)公司、信托公司等金融機(jī)構(gòu)作為投資主體舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省自然資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、人民銀行西安分行、陜西省稅務(wù)局、省市場(chǎng)監(jiān)管局、陜西銀保監(jiān)局、證監(jiān)會(huì)陜西監(jiān)管局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管由衛(wèi)生健康行政部門(mén)（含中醫(yī)藥主管部門(mén)，下同）牽頭負(fù)責(zé)、民政部門(mén)配合。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分別由衛(wèi)生健康行政部門(mén)和民政部門(mén)負(fù)責(zé)進(jìn)行行業(yè)監(jiān)管，醫(yī)保部門(mén)加強(qiáng)對(duì)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（含醫(yī)療救助基金）支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管。按照國(guó)家的監(jiān)管和考核辦法，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)質(zhì)量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，建立健全相關(guān)規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省應(yīng)急廳、省醫(yī)保局、省消防救援總隊(duì)、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力

（七）強(qiáng)化社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施（敬老院）利用現(xiàn)有資源，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）失能（含失智）老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可設(shè)置康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)病床和養(yǎng)老床位，因地制宜開(kāi)展家庭病床服務(wù)。支持有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）養(yǎng)老服務(wù)中心開(kāi)辦診所、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，逐步提高護(hù)理型養(yǎng)老床位比例。到2025年，全省建成500家社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)中心。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）加強(qiáng)老年人健康管理。認(rèn)真落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》，每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。規(guī)范老年人電子健康檔案管理(包括65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù))，按規(guī)定告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。開(kāi)展老年護(hù)理需求評(píng)估工作，規(guī)范提供老年護(hù)理服務(wù)。建成省級(jí)失能老年人綜合評(píng)估與康復(fù)指導(dǎo)中心，建立長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)培訓(xùn)和實(shí)訓(xùn)基地，開(kāi)展以失能老年人為主要服務(wù)對(duì)象的護(hù)理需求評(píng)估人員的培訓(xùn)培養(yǎng)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（九）支持出診服務(wù)。在有條件的地區(qū)，針對(duì)行動(dòng)不便，符合條件且有需求的簽約老人，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可在服務(wù)對(duì)象居住場(chǎng)所按規(guī)范提供可及的診療、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)、健康指導(dǎo)及家庭病床等服務(wù)。按照“兩個(gè)允許”的要求，原則上應(yīng)將不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)并根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿(mǎn)意度等考核結(jié)果進(jìn)行分配。簽約服務(wù)費(fèi)可由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。合理核算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。提供出診服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局、陜西銀保監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十）發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推動(dòng)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復(fù)中的獨(dú)特作用，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，增強(qiáng)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作，為入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢(xún)、預(yù)約診療、急診急救、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科室、老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)科，增加老年病床數(shù)量，提升老年人常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病診療能力。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)藥診療服務(wù)，提供具有中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、健康管理服務(wù)。加強(qiáng)養(yǎng)老照護(hù)人員的中醫(yī)藥技能培訓(xùn)，推廣針灸、推拿、中醫(yī)康復(fù)等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十一）擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍。將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)分別納入衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，支持引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校（含技工院校）增設(shè)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程，加強(qiáng)老年保健與管理、康復(fù)工程技術(shù)、康復(fù)治療技術(shù)、智慧健康養(yǎng)老服務(wù)與管理、社區(qū)管理與服務(wù)、護(hù)理學(xué)、社會(huì)工作、食品營(yíng)養(yǎng)與健康、健康服務(wù)與管理等專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大相關(guān)專(zhuān)業(yè)招生規(guī)模。統(tǒng)籌現(xiàn)有資源，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地、康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)基地，探索普通高校、職業(yè)院校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)技術(shù)技能人才。分級(jí)分類(lèi)對(duì)相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員及服務(wù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)技能培訓(xùn)和安全常識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員和養(yǎng)老護(hù)理員。

充分發(fā)揮社會(huì)公益組織作用，加大對(duì)助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和組織的培育和支持力度，鼓勵(lì)志愿服務(wù)組織與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)結(jié)對(duì)開(kāi)展服務(wù)，通過(guò)開(kāi)展志愿服務(wù)給予老年人更多關(guān)愛(ài)照顧。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)為老年人家庭成員及家政服務(wù)等從業(yè)人員提供照護(hù)和應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)。（省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、團(tuán)省委、省婦聯(lián)、省紅十字會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十二）支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的職稱(chēng)評(píng)定、專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇。建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，提高其服務(wù)能力和水平。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參與健康養(yǎng)老服務(wù)的激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的，在核定績(jī)效工資總量時(shí)結(jié)合實(shí)際進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，養(yǎng)老服務(wù)收入扣除成本，并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后，主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)合理提高人員獎(jiǎng)勵(lì)水平。省、市級(jí)醫(yī)療單位醫(yī)師晉升高級(jí)職稱(chēng)前到縣、鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)工作，工作經(jīng)歷視同到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省教育廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策支持力度

（十三）加強(qiáng)土地供應(yīng)保障。各地在編制國(guó)土空間規(guī)劃時(shí)，要統(tǒng)籌考慮醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，做好用地規(guī)劃布局，切實(shí)保障醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展用地。非營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可依法使用國(guó)有劃撥土地，營(yíng)利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)以有償方式用地。鼓勵(lì)地方完善社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施運(yùn)維長(zhǎng)效機(jī)制，對(duì)使用綜合服務(wù)設(shè)施開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的，予以無(wú)償或低償使用。鼓勵(lì)符合規(guī)劃用途的農(nóng)村集體建設(shè)用地依法用于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。

在不改變規(guī)劃條件的前提下，允許盤(pán)活利用城鎮(zhèn)現(xiàn)有空閑商業(yè)用房、廠房、校舍、辦公用房、培訓(xùn)設(shè)施及其他設(shè)施提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，并適用過(guò)渡期政策，五年內(nèi)繼續(xù)按原用途和權(quán)利類(lèi)型使用土地；五年期滿(mǎn)及涉及轉(zhuǎn)讓需辦理相關(guān)用地手續(xù)的，可按新用途、新權(quán)利類(lèi)型、市場(chǎng)價(jià)，以協(xié)議方式辦理用地手續(xù)。由非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)使用的，原劃撥土地可繼續(xù)劃撥使用。（省自然資源廳、省財(cái)政廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十四）完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的價(jià)格政策。充分發(fā)揮價(jià)格的杠桿調(diào)節(jié)作用，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的積極性，具備招標(biāo)條件的，鼓勵(lì)通過(guò)招標(biāo)方式確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上應(yīng)當(dāng)以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定。（省發(fā)展改革委、省市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十五）落實(shí)財(cái)稅支持政策。落實(shí)各項(xiàng)稅費(fèi)優(yōu)惠政策，經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，對(duì)其符合條件的非營(yíng)利性收入免征企業(yè)所得稅，對(duì)其自用的房產(chǎn)、土地，按規(guī)定享受房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)享受小微企業(yè)等財(cái)稅優(yōu)惠政策。對(duì)在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)的機(jī)構(gòu)，符合條件的按規(guī)定給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持。對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)按規(guī)定實(shí)行行政事業(yè)性收費(fèi)優(yōu)惠政策。加大政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)力度，支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于社會(huì)辦醫(yī)范疇的，可按規(guī)定享受相關(guān)扶持政策。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合條件的，享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼和其他養(yǎng)老服務(wù)扶持政策。用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金要適當(dāng)支持開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（省財(cái)政廳、省發(fā)展改革委、陜西省稅務(wù)局、省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十六）拓寬投融資渠道。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以股權(quán)融資、項(xiàng)目融資等方式籌集開(kāi)辦資金和發(fā)展資金。鼓勵(lì)金融機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn)，創(chuàng)新金融產(chǎn)品和金融服務(wù)，拓展多元化投融資渠道，發(fā)揮“投、貸、債、租、證”協(xié)同作用，加大金融對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的支持力度。鼓勵(lì)地方探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔(dān)保物范圍。（人民銀行西安分行、陜西銀保監(jiān)局、證監(jiān)會(huì)陜西監(jiān)管局、省發(fā)展改革委、省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委、省民政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十七）強(qiáng)化保險(xiǎn)支持。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng)，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò)3個(gè)月。積極推進(jìn)按病種、按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式。鼓勵(lì)有條件的地方按規(guī)定逐步增加納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目。

厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，不得用于支付生活照護(hù)等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。加快推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)，實(shí)行試點(diǎn)的地區(qū)參保失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理相關(guān)費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)按規(guī)定支付。

支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險(xiǎn)，針對(duì)老年人風(fēng)險(xiǎn)特征和需求特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)專(zhuān)屬產(chǎn)品，增加老年人可選擇的商業(yè)保險(xiǎn)品種并按規(guī)定報(bào)批報(bào)備，重點(diǎn)發(fā)展老年人疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。鼓勵(lì)深入社區(qū)為老年人購(gòu)買(mǎi)商業(yè)保險(xiǎn)提供全流程服務(wù)。加快發(fā)展包括商業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)在內(nèi)的多種老年護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，滿(mǎn)足老年人護(hù)理保障需求。（省醫(yī)保局、陜西銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

陜西省民政廳

陜西省教育廳

陜西省財(cái)政廳 

陜西省醫(yī)療保障局

陜西省自然資源廳

陜西省中醫(yī)藥管理局

陜西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局

陜西省衛(wèi)生健康委員會(huì)

陜西省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳

陜西省發(fā)展和改革委員會(huì)

陜西省人力資源和社會(huì)保障廳

陜西省老齡工作委員會(huì)辦公室

2021年8月9日

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來(lái)源：陜西民政