疫情的消息一個接著一個，這之中，值得所有醫(yī)療機構關注的是：7月31日，官方通知鄭州市衛(wèi)健委主任付桂榮、鄭州市第六人民醫(yī)院黨委書記馬淑煥被免職。
就在同一天，四川仁壽一家綜合性民營醫(yī)療機構因“門診部二級分診處無人值守、預檢分診點新冠流行病學史調查詢問太簡單、住院病區(qū)配藥室工作人員均未佩戴口罩”等問題被關閉整頓。
曾獲表彰的鄭州六院
省級定點醫(yī)院院感何以失守？
這次，鄭州六院的免職通知來得很快！
要知道，鄭州六院，作為河南省新冠肺炎定點救治醫(yī)院，疫情期間，收治了鄭州一半以上的確診患者，在鄭州抗擊新冠疫情的過程中發(fā)揮了重要作用。
2020年10月，在河南省抗擊新冠肺炎疫情表彰大會上，鄭州六院黨委書記馬淑煥被評為“河南省抗擊新冠肺炎疫情先進個人”，鄭州市第六人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科也被評選為先進集體。
圖片△重癥醫(yī)學科使用ECOM治療新冠肺炎重癥患者（資料圖），圖源鄭州市第六人民醫(yī)院官網
而這次鄭州疫情中，特點之一便是：此次疫情主要發(fā)生在醫(yī)院內部，波及人群包括保潔人員，甚至醫(yī)護人員，呈現(xiàn)局部播散狀態(tài)。
為何這家經驗豐富的專業(yè)傳染病防治醫(yī)院在此次疫情防控中失守？
根據鄭州市疾控部門發(fā)布的前6例感染者流調情況通報，我們梳理可以發(fā)現(xiàn)，這6例感染者的行動軌跡存在交集，其中5例的交集正是鄭州六院。
流調結果顯示，第一例感染者周某某和第二例感染者趙某某的交集，發(fā)生在鄭州市二七區(qū)京廣路辦事處華中路14號廣興潔云花園小區(qū)，周某某生活在該小區(qū)，趙某某曾于7月29日到該小區(qū)的父親家中。
病例3姚某某和病例4牛某某都是鄭州六院的保潔人員，病例5張某某和病例6李某某則是該院結核病合并癥科同一個病房的病人。周某某于7月30日轉運至鄭州六院隔離治療，這5人在鄭州六院發(fā)生了交集。
據了解，周某某是鄭州一所中學的教職工，也是一名孕婦，近期她沒有去過外地，也沒有接觸過外地人，見的人也少。那么她是如何感染上新冠病毒的？
假如周某某是鄭州其他感染者的感染源頭，這意味著她在7月30日轉入鄭州六院，在短短的一天之內，就將病毒直接或間接傳染給其他許多人。
△31日，河南鄭州，第六人民醫(yī)院實行閉環(huán)管理，停止診療工作。
然而，鄭州六院作為一家專業(yè)的省級傳染病防治醫(yī)院，同時也具有豐富的應對新冠疫情經驗，本該對周某某的診療過程采取必要和充分的防護隔離措施，為何會導致這么多人在院內被感染？
一名曾全程參與武漢抗疫的醫(yī)生表示，目前在國內部分地區(qū)傳播的新冠病毒德爾塔毒株的傳播性非常強，如果周某某感染的是該種病毒，該病毒是有可能在一天的時間內感染20多人的。根據公布的流調情況，有可能是鄭州六院的保潔人員接觸到周某某的物品后被傳染，隨后又將病毒傳染給同事或其他人，造成病毒短時間在院內快速傳播。
該醫(yī)生認為，周某某作為第一個被查出的感染者，肯定會有一個感染來源，現(xiàn)在她的感染源頭未確定，急需調查確認。同時，鄭州六院內發(fā)生如此多的人被感染新冠病毒，說明了醫(yī)院的院感控制存在一定的疏漏。
該醫(yī)生還表示，還存在另外一種可能性，即周某某并非鄭州六院其他感染者的傳染源頭，而是存在其他未知的傳染源。
鄭州市第六人民醫(yī)院也是境外輸入定點收治醫(yī)院，而這意味著院內傳染在7月30日之前就已經發(fā)生。所有問題，都有待于更精確的流調來解答。
院感防控，不要掉以輕心
四川查的很嚴！
自湖北武漢新冠疫情暴發(fā)以來，醫(yī)療機構的院感防控一直是新冠疫情防控的重點，也被國家衛(wèi)健委稱為不可突破的底線和紅線。
但是這條紅線卻屢屢被觸碰：
2020年4月，境外輸入病例導致的哈爾濱疫情反彈期間，因院感工作不到位，陪護的制度有漏洞，哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、哈爾濱市第二醫(yī)院接連失守，兩家醫(yī)院相繼停診、封院，哈爾濱市第二醫(yī)院8名醫(yī)護人員感染，216名醫(yī)護人員被隔離。
2020年10月，山東青島也發(fā)生了一起出現(xiàn)12例新冠病毒感染者與青島市胸科醫(yī)院高度關聯(lián)的院感事件。起因是新冠病人和正常就診病人共用CT設備，而后防護、消毒不規(guī)范，導致CT室被病毒污染，進而引發(fā)傳染。
今年初，河北石家莊機場附近的一個小村莊暴發(fā)新冠疫情，期間河北省石家莊市藁城人民醫(yī)院、新樂市中醫(yī)院均發(fā)生了醫(yī)務人員、住院患者以及陪護、護工等確診新冠肺炎的情況。調查結果顯示，兩家醫(yī)院管理混亂，感控意識不強。對國家反復強調的住院患者及陪護人員“應檢盡檢”、及時回報核酸檢測結果、設置管理緩沖病房、嚴格陪護和探視管理等一系列要求落實不到位。
而四川也一直沒有松懈過這方面的檢查。
今年6月份，四川省衛(wèi)健委就連續(xù)公布了兩則醫(yī)療機構發(fā)熱門診和院感防控暗訪檢查時發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況。包括四川省婦幼保健院、西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、綿陽市中心醫(yī)院、達州市中心醫(yī)院等多家醫(yī)療機構被檢測出院感防控出現(xiàn)過問題（現(xiàn)已整改完畢）。
通報中列出的問題，細節(jié)到了：發(fā)熱哨點診室內未配備非接觸式洗手設施；門診骨關節(jié)處置室醫(yī)療廢物桶敞開，未及時關閉；發(fā)熱CT距離發(fā)熱門診過遠……
在成都本土疫情出現(xiàn)后，成都也馬上對市直屬及委注冊醫(yī)療機構院感防控賓館（酒店）、商超、車站等地方進行檢查的時候，全市檢查醫(yī)療衛(wèi)生機構1105戶，發(fā)現(xiàn)問題單位87戶，責令整改87戶，有11戶機構被停業(yè)、關閉整頓，不良記分19戶（共計66分），給予警告16戶。
時刻記?。涸焊蟹揽厥轻t(yī)療安全的底線和紅線。如今，疫情無時不刻的突襲，執(zhí)法部門上門巡查的頻率和力度定會不斷加大，所有醫(yī)療機構在院感防控中必須警鐘長鳴。
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來源：華夏醫(yī)界