對河南省人民醫(yī)院（以下簡稱省醫(yī)）來說，7月20日的暴雨并非完全沒有預(yù)兆。
7月16日，河南省防汛指揮部發(fā)布指揮長令（〔2021〕1號令），對17日—19日可能出現(xiàn)的持續(xù)性強(qiáng)降雨進(jìn)行了預(yù)警。
省醫(yī)分管后勤、應(yīng)急等方面的副院長申志強(qiáng)告訴“醫(yī)學(xué)界”，省衛(wèi)健委在18日進(jìn)行了緊急通知，要求有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位做好本單位防汛應(yīng)急處置工作，應(yīng)急值守、應(yīng)急救援隊(duì)伍進(jìn)入戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)等。
“19日下午3點(diǎn)30，按照邵鳳民院長的要求，醫(yī)院召開了2021年防汛應(yīng)急工作會(huì)議，部署了防汛工作，”他說，“說實(shí)話當(dāng)時(shí)我們也沒想到20日會(huì)下那么大的雨，因?yàn)樯墼洪L要求我們‘召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝’，所以準(zhǔn)備做得比較充分，包括19日下午臨時(shí)補(bǔ)充的物資，保證了醫(yī)院基本沒有受到汛情影響?！?
以下是他的自述。
我們的目標(biāo)是：一保配電房，
二保設(shè)備，三保電梯
水泵、膠鞋、沙袋、雨布等防汛相關(guān)物資醫(yī)院一直都有儲備，但由于考慮到暴雨可能引發(fā)內(nèi)澇，應(yīng)急工作會(huì)議開完之后，我們又緊急補(bǔ)充了32臺水泵和500袋沙袋，并聯(lián)系防汛物資企業(yè)，做好生產(chǎn)儲備。同時(shí)要求藥學(xué)部加大了防汛所需應(yīng)急藥品的儲備。
接下來，全院開始實(shí)行防汛應(yīng)急值班，醫(yī)院應(yīng)急辦、后勤保障部水工電工各個(gè)口、醫(yī)學(xué)裝備部等重點(diǎn)部門實(shí)行24小時(shí)值班制，2小時(shí)巡查一次機(jī)房。特別強(qiáng)調(diào)放療科、放射科等醫(yī)技科室要安排專人值班，要求他們一旦發(fā)現(xiàn)漏雨或滲雨情況及時(shí)報(bào)告。
7月20日下午開始，雨下得特別大，醫(yī)院有4個(gè)配電房都進(jìn)水了。污水井、下水道完全被水堵實(shí)，開始向上冒水。同時(shí)，放置了很多大型檢查設(shè)備、能源保障設(shè)備的負(fù)一樓負(fù)二樓，地勢相對較低，地面積水漲起來之后，天花板也向下漏水。
工作人員在保障電源/受訪者供圖，下同
我們搶險(xiǎn)基本上是三管齊下：一是用雨布鋪蓋設(shè)備，二是用沙袋把各個(gè)入口堵死，盡量阻礙水涌進(jìn)房間，三是用抽水泵抽，既抽房間里面的積水，也抽外面的污水井。
大樓邊角上都會(huì)裝置的上下雨水管道也被敲斷了。因?yàn)槠胀ㄇ闆r下，水會(huì)順著管道流進(jìn)污水井。而這時(shí)候的污水井完全無法流通，不如讓管道里的水直接流到地面上，再用水泵抽，水退去的速度會(huì)更快。
20號那天下午的雨勢實(shí)在太大了，實(shí)在無法全盤顧及，只能及時(shí)取舍、抓住重點(diǎn)。我們這次制定的搶險(xiǎn)策略是，第一保配電房，第二保設(shè)備，第三保電梯，因?yàn)檫@三樣是醫(yī)院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)。
尤其高壓配電房，是所有配電系統(tǒng)的核心。外部供電電源通過這里接入醫(yī)院，再經(jīng)過高低壓變配電設(shè)備到達(dá)配電房，為各個(gè)樓宇提供用電。
如果高壓配電房損壞，整個(gè)醫(yī)院的供電都將癱瘓。當(dāng)時(shí)為了保住醫(yī)院的高壓配電房，外面有3個(gè)水泵在抽污水井，房間里有7個(gè)水泵在抽地面積水，保證了醫(yī)院整體用電一直正常運(yùn)行。
當(dāng)時(shí)眼看1號樓配電房進(jìn)水情況嚴(yán)重，我們主動(dòng)關(guān)停了那里的電閘。一是為了節(jié)約人力，二是因?yàn)榕潆姺咳绻搪?、燒著了，后續(xù)維修起來很麻煩，維修時(shí)間也很難保證。當(dāng)然，那里的抽水泵還在繼續(xù)抽水。
像電梯，醫(yī)院醫(yī)療區(qū)一共有146部電梯，進(jìn)水損壞的70部，我們也將其升到最高處然后主動(dòng)停運(yùn)。當(dāng)時(shí)，外面往電梯井里滲水，電梯內(nèi)部頂部也向下漏水，負(fù)一樓的積水也漫進(jìn)了電梯里，害怕出現(xiàn)漏電現(xiàn)象，也不敢再用了。
工作人員在搶修電梯井
與此同時(shí)，我們?nèi)Υ_保2號樓的配電室能正常運(yùn)行，因?yàn)槭中g(shù)室和重癥病房幾乎都在2號樓里，當(dāng)天還有幾十臺手術(shù)在進(jìn)行。最多的時(shí)候，10臺水泵齊上陣，保住了2號樓的一部貨梯，保證了手術(shù)病人的上下轉(zhuǎn)運(yùn)。
如果沒有應(yīng)急預(yù)案，難免手忙腳亂
我覺得，在本次防汛中，我們醫(yī)院的應(yīng)對還是比較迅速、得力，除了一號樓主動(dòng)斷電3個(gè)小時(shí)，其他地方都供電正常，而且一直沒有停水。這得益于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)長期對應(yīng)急工作的重視，以及醫(yī)院高效的應(yīng)急管理體系。
醫(yī)院成立了應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，黨委書記和院長任組長；成立了應(yīng)急辦，承擔(dān)應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作，由我主管。醫(yī)院還組成了緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)、應(yīng)急專干隊(duì)伍和應(yīng)急專家隊(duì)伍。
應(yīng)急專干隊(duì)伍是我們醫(yī)院的一個(gè)特色，后勤保障部、藥學(xué)部、醫(yī)學(xué)裝備部、醫(yī)務(wù)部、急診科等，每個(gè)職能部門都有一個(gè)人擔(dān)任應(yīng)急專干，負(fù)責(zé)本部門日常應(yīng)急管理與協(xié)調(diào)。
平時(shí)，此人做好本職工作即可，一旦遇到應(yīng)急情況，應(yīng)急專干的紐帶作用就得發(fā)揮出來，要能迅速整合全院應(yīng)急力量、實(shí)現(xiàn)多部門緊密協(xié)作。
2017年開始，醫(yī)院加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案建設(shè)，重點(diǎn)在針對性、實(shí)用性和可操作性下功夫，如雪災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，對部門分工、包片負(fù)責(zé)、應(yīng)急流程等進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定，并開展培訓(xùn)。一旦出現(xiàn)突發(fā)情況，在微信群里通知一聲“啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案”，相關(guān)人員即會(huì)按時(shí)到位。
像20日晚上，一共有938人直接參與防汛，其中206人是醫(yī)院職工，732人是保安、保潔、消防員、維修工等第三方人員，這還不包括病區(qū)值班人員。大家按照團(tuán)隊(duì)“作戰(zhàn)”，分別負(fù)責(zé)不同的大樓，各司其職。
我認(rèn)為如果沒有一些應(yīng)急預(yù)案，一旦突發(fā)情況來臨，會(huì)很容易手忙腳亂。而且很有可能根本來不及臨時(shí)通知、臨時(shí)分工。經(jīng)過這次防汛，也有臨床科室或者平時(shí)不理解的人跟我感慨，應(yīng)急工作確實(shí)很重要。
除了人員，應(yīng)急的另一個(gè)要點(diǎn)就是裝備的配置。2018年，為了開展航空醫(yī)療救援，醫(yī)院花巨資在病房樓樓頂修建了直升飛機(jī)停機(jī)坪，還安裝了從樓頂停機(jī)坪直達(dá)各個(gè)重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）病區(qū)和手術(shù)室的專用電梯。
航空緊急救援此次轉(zhuǎn)運(yùn)了來自阜外華中心血管醫(yī)院的36名重癥患者
我們和航空公司簽訂了協(xié)議，對方提供直升飛機(jī)，我們購買服務(wù)，并在全省所有縣域和高速服務(wù)區(qū)布局直升機(jī)起降點(diǎn)。此前，醫(yī)院還購置了一輛烏尼莫克全地形越野救護(hù)車，深水涉渡達(dá)1.5米。
這一次，無論是航空緊急救援還是烏尼莫克都派上了大用場。鄭州全市內(nèi)澇嚴(yán)重，普通救護(hù)車無法開展救援，烏尼莫克的救援成為黑暗中的“一絲亮光”。醫(yī)療救援直升機(jī)則轉(zhuǎn)運(yùn)了36名來自阜外華中心血管病醫(yī)院的重癥患者，為他們的生命安全提供了保障。
總的來說，醫(yī)院堅(jiān)持公益性，在應(yīng)急各方面的投入較大，但此次避免了較大規(guī)模的損失。更重要的是，這些保證了醫(yī)院能在極端情況下仍能開展正常醫(yī)療服務(wù)，并有能力開展救援，發(fā)揮了省人民醫(yī)院應(yīng)有的作用。
大雨中堅(jiān)持行駛的烏尼莫克
之前雖然沒有遇見過這么大的雨，但也因下雨發(fā)生過內(nèi)澇。我們的經(jīng)驗(yàn)就是，吃虧后一定要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。這次暴雨后，我們也發(fā)現(xiàn)了一些可以改進(jìn)的地方，比如普通水泵抽水時(shí)需要供電，是不是換成可以自給自足的汽油或柴油水泵更能應(yīng)對極端情況。
我們也會(huì)深入了解、全面借鑒各地汛情洪災(zāi)中醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急救援的好辦法，不斷完善預(yù)案、措施，做好充分的資源配置和應(yīng)急動(dòng)員，為醫(yī)療秩序能在關(guān)鍵時(shí)刻正常運(yùn)行做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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來源：醫(yī)學(xué)界智庫