當(dāng)前民營醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)“冰火兩重天”，有上市企業(yè)、跨界資本急忙拋售醫(yī)院資產(chǎn)，有白手起家的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)敲窗二級市場籌劃上市。

在資本和政策的雙驅(qū)動下，民營醫(yī)院在近幾年得到了迅速發(fā)展。但醫(yī)院投資充滿了激動人心的一面，同時也存在著難以克服的障礙。

事實上，醫(yī)院的投后管理和業(yè)績提升是投資民營醫(yī)院一個重要命題。一位不愿具名的基金經(jīng)理向記者表示，醫(yī)院的投資大多為控股型收購，合作后出資方未達(dá)到原股東的預(yù)期，導(dǎo)致資方與醫(yī)生不和，甚至出現(xiàn)內(nèi)斗，經(jīng)營難度加大；另外，由于醫(yī)療服務(wù)管理人才在中國的缺乏，投資機(jī)構(gòu)或控股公司無法組成強(qiáng)有力的管理團(tuán)隊，對被投醫(yī)院進(jìn)行有效管理和業(yè)績提升。

疫情也成了壓垮管理欠缺醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“最后一根稻草”，近日陸續(xù)有媒體曝出民營醫(yī)院因運營不善，導(dǎo)致拖欠工資、破產(chǎn)結(jié)算的事件：

開業(yè)一年半載，進(jìn)入破產(chǎn)清算

2020年12月21日晚，四川德陽美嬰兒婦產(chǎn)醫(yī)院的部分孕產(chǎn)婦突然發(fā)現(xiàn)，她們得不到工作人員的相關(guān)服務(wù)，醫(yī)院陷入停滯狀態(tài)。孕產(chǎn)婦隨后了解到，是醫(yī)院不少工作人員突然離開所致。究其原因，是因為醫(yī)院已經(jīng)幾個月沒有支付員工工資。

在醫(yī)院享受服務(wù)的孕產(chǎn)婦絕大多數(shù)辦理了套餐，并提前交了款。此外，還有一些孕媽媽在醫(yī)院辦理套餐后，未曾消費。12月22日，消費者找到醫(yī)院，希望要回未消費的錢。但此時，她們發(fā)現(xiàn)，已有人員在向外搬運醫(yī)院的醫(yī)療器械和藥品。同時，也無法與醫(yī)院負(fù)責(zé)人取得聯(lián)系。12月23日，醫(yī)院的多位消費者發(fā)起云投訴，當(dāng)日上午醫(yī)院門口聚集了很多人。既有醫(yī)院員工、醫(yī)藥代表、房東、送水工，還有挺著大肚子的孕媽媽。他們有一個共同的目的——維權(quán)。

美嬰兒婦產(chǎn)醫(yī)院于2019年7月7日正式開業(yè)，經(jīng)營時間不到一年半，建筑面積15000平方米，是一家以醫(yī)療為主、產(chǎn)養(yǎng)結(jié)合、連鎖運營的婦產(chǎn)專科醫(yī)院。

據(jù)官網(wǎng)顯示，這家醫(yī)院走的是高端化婦產(chǎn)母嬰路線，在創(chuàng)院之初一方面借鑒了國外醫(yī)療品質(zhì)化、服務(wù)人性化、就醫(yī)環(huán)境酒店化的辦醫(yī)理念，提出要整合醫(yī)療、產(chǎn)養(yǎng)、護(hù)理、教育、美學(xué)等5大健康元素。另一方面，在治療上把西醫(yī)化的婦科、產(chǎn)科、兒科及中醫(yī)特色化的康養(yǎng)照護(hù)結(jié)合在一起，開展以婦產(chǎn)科?？平】倒芾怼⒉辉胁挥?、中醫(yī)科、月子中心、產(chǎn)后康復(fù)等為特色診療服務(wù)。

這家醫(yī)院還匯集了眾多從事臨床診療工作三四十年的婦產(chǎn)科專家和醫(yī)生，但仍然在經(jīng)營危機(jī)中飄搖不斷。有知情的員工披露了醫(yī)院負(fù)責(zé)人的財務(wù)狀況：“欠房租有六七百萬元；欠員工工資可能有100多萬元；房東還給他借款兩三百萬元。第一批進(jìn)來的醫(yī)護(hù)人員，可能也給他借了100多萬元的樣子。”具體還款情況不詳。

員工、消費者等人到醫(yī)院維權(quán)，法人代表及大股東鄧某某均無法取得聯(lián)系。但員工和消費者提供的一個名為“德陽美嬰兒婦產(chǎn)醫(yī)院”的微信群截圖中可以看到，12月23日，鄧某某發(fā)布了一則通知：“所有員工工資和借款等待法院按破產(chǎn)程序依法賠償，大家等待通知，請按照法律法規(guī)辦理，感恩大家?！?/p>

養(yǎng)老企業(yè)跨界康復(fù)，母公司連累旗下醫(yī)院

2020年年初疫情期間，在武漢江夏區(qū)藏龍島湯遜湖畔，武漢僑亞博愛康復(fù)醫(yī)院經(jīng)過維修改造后被設(shè)為疫情留置觀察點，提供300個病房床位。然而目前，這家醫(yī)院正面臨被出售的命運，原因是其運營公司僑亞集團(tuán)陷入了資金鏈困局。

僑亞博愛康復(fù)醫(yī)院的面積有2萬多平方米，300張床位，已經(jīng)是一家三級康復(fù)專科醫(yī)院，開設(shè)有神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)、兒童康復(fù)、老年病康復(fù)、疼痛康復(fù)、中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)、康復(fù)工程等專科，擁有超過4000平米獨立康復(fù)治療中心。

自2020年8月以來，醫(yī)院母公司“養(yǎng)老地產(chǎn)運營服務(wù)商”僑亞集團(tuán)出現(xiàn)大量借款到期未兌付、拖欠員工工資、商鋪回購承諾未完成等情形，已被多位債權(quán)人起訴。債務(wù)糾紛持續(xù)發(fā)酵，僑亞集團(tuán)主要子公司均涉及多起司法訴訟，且被列為被執(zhí)行人名單。

事實上，僑亞集團(tuán)的經(jīng)營困境并不是在2020年后才出現(xiàn)的。據(jù)楚天都市報消息，此次將要處置的資產(chǎn)武漢僑亞博愛康復(fù)醫(yī)院，在2020年1月份在設(shè)為隔離點之前，就已經(jīng)因經(jīng)營不善，封閉了一年多。

資料顯示，武漢僑亞博愛康復(fù)醫(yī)院總投資2.5億元，于2017年11月正式運營。按照時間點計算，該醫(yī)院僅僅運營了一年左右就因經(jīng)營不善封閉了。

疫情持續(xù)+管理不善

醫(yī)院老板發(fā)不出工資

2021年1月13日新安晚報報道，黃山市前進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院員工稱該醫(yī)院因經(jīng)營難以為繼，在2020年下半年關(guān)門“歇業(yè)”，但是拖欠了員工們部分工資還沒有支付，總額近20萬元。

據(jù)了解，黃山市前進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院有近20名員工，包括醫(yī)生、護(hù)士、行政、財務(wù)等。2019年底以來，醫(yī)院經(jīng)營出現(xiàn)困難，2020年上半年開始出現(xiàn)拖欠工資現(xiàn)象，期間支付過部分工資。2020年7月份，該醫(yī)院和員工解除了勞動合同關(guān)系，醫(yī)院也關(guān)門歇業(yè)。但醫(yī)院拖欠了員工2月、6月、7月共約3個月的工資，總額近20萬元。

醫(yī)院已經(jīng)關(guān)門歇業(yè)

“我們說的只是工資，還沒包括企業(yè)解除勞動合同時應(yīng)該支付的補(bǔ)償”。據(jù)員工反映，2020年10月底，該醫(yī)院法定代表人賈玉波曾寫下“承諾書”，承諾當(dāng)年11月底之前把所拖欠工資付掉。但這一承諾沒有兌現(xiàn)。該員工稱，馬上就要過年了，希望能盡早拿到工資。

據(jù)了解，1月13日晚，黃山前進(jìn)醫(yī)院法人代表賈玉波回應(yīng)稱“2020年公司經(jīng)濟(jì)環(huán)境非常緊張，我們在積極應(yīng)對，不會逃避。看到大家的評論我無地自容，請大家給我一點時間，我盡一切努力把大家的工資解決掉。”

黃山前進(jìn)醫(yī)院是黃山市景頤養(yǎng)生股份有限公司旗下企業(yè)，法人代表賈玉波稱，自從接手該醫(yī)院運營以來，因為經(jīng)驗不足、醫(yī)院管理經(jīng)營不善，虧本運營，賠了不少錢。2020年以來，受疫情嚴(yán)重影響，景頤養(yǎng)生股份公司旗下的酒店運營也受到?jīng)_擊，公司負(fù)責(zé)的某地產(chǎn)公寓樓銷售及康養(yǎng)項目還在推進(jìn)中，暫時沒有盈利，醫(yī)院也因此關(guān)門歇業(yè)。

賈玉波稱，去年以來，公司一直想辦法籌錢發(fā)放工資，運轉(zhuǎn)項目運營。因為資金周轉(zhuǎn)困難，目前確實還拖欠醫(yī)院員工部分工資十五六萬元。自己對公司負(fù)責(zé)的公寓銷售及康養(yǎng)項目有信心，目前在有序推進(jìn)。拖欠的員工工資，會想辦法分批支付，絕不會賴賬或惡意欠薪不給。

民營醫(yī)療“分裂式”發(fā)展 

洗牌期與上市窗口期并存

天眼查數(shù)據(jù)顯示2019年，全國年度注冊民營醫(yī)院家數(shù)為3578家，2020年激增106%至7363家。不過，民營醫(yī)院的年度注銷量由2019年的347家增至2020年的685家。

相比公立醫(yī)療，民營醫(yī)院整體營收較少

快速增長，快速消失，當(dāng)下國內(nèi)民營醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀，正如該組數(shù)據(jù)一般“分裂”。

反映在投資端，一方面，綜合類醫(yī)院資產(chǎn)并購遇冷；另一方面，特色化運營的?？漆t(yī)院依舊在向資本市場聚攏。自2020年7月底開始，何氏眼科、普瑞眼科和華廈眼科、朝聚眼科4家民營眼科醫(yī)院接連赴創(chuàng)業(yè)板IPO。婦兒類?？泼駹I醫(yī)院美中宜和、精神疾病類?？泼駹I醫(yī)院康寧醫(yī)院、口腔連鎖醫(yī)療“恒倫醫(yī)療”等也于啟動了上市輔導(dǎo)。

目前處于上市申請階段的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)

民營醫(yī)院的出路到底在哪？

現(xiàn)有的核心醫(yī)技資源集中在大的三甲醫(yī)院，民營資本很難切入，所以?？七B鎖民營資本切入較多，有專家分析稱。“大型民營醫(yī)院將出現(xiàn)倒閉潮，小型民營醫(yī)院面臨成長機(jī)會?！鄙虾：痛搬t(yī)院管理咨詢公司總經(jīng)理劉牧樵在展望2021年醫(yī)療產(chǎn)業(yè)時表示。

劉牧樵認(rèn)為，依靠國家醫(yī)保支付建立起來的大型民營醫(yī)院，短時期內(nèi)無法全面擺脫對國家醫(yī)保的依賴，經(jīng)營虧損不可避免。財力弱的大型民營醫(yī)院，將會破產(chǎn)倒閉。隨著醫(yī)療市場全面升級及爆發(fā)式增長，船小好掉頭的小型民營醫(yī)院，容易擺脫對國家醫(yī)保的依賴，一旦找到新的盈利點，將會突飛猛進(jìn)。

“如果沒有足夠的醫(yī)生資源，不建議開大型民營綜合類醫(yī)院?！币晃幻駹I體檢機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人向記者坦言。文中前兩家民營醫(yī)院面積都在1~2萬平，在房租人力的支出壓力會很大。

目前我國醫(yī)改的核心是建立分級診療制度，目標(biāo)是常見病在基層，大病在三級醫(yī)院，康復(fù)在基層，建立醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，減少大醫(yī)院的虹吸效應(yīng)，解決看病難的問題。

可以設(shè)想一下，即便是資本投入天量資金，聚集全球頂尖的醫(yī)生，購買最貴最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，拔地而起興建一個超級醫(yī)院，勢必加速優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的集中，加劇虹吸效應(yīng)，而這個醫(yī)院在若干年后大概率會變成一個人滿為患的臃腫機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)院仍然沒有得到有效發(fā)展，與醫(yī)改政策相左。

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來源：華夏醫(yī)界