鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)務(wù)人員有新任務(wù)！

近日，為進(jìn)一步規(guī)范0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)，控制和減少兒童可控性眼病及視力不良的發(fā)展，預(yù)防近視發(fā)生，國家衛(wèi)健委辦公廳印發(fā)《0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)規(guī)范（試行）的通知》（以下簡稱《服務(wù)規(guī)范》）。

《服務(wù)規(guī)范》中明確，0～6歲兒童眼保健及視力檢查服務(wù)主要由具備相應(yīng)服務(wù)能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)及其他具備條件的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，主要工作內(nèi)容整理如下：

01

醫(yī)務(wù)人員需要開展的服務(wù)

《服務(wù)規(guī)范》聚焦新生兒期、嬰兒期、幼兒期和學(xué)齡前期，明確要求不同時期開展不同檢查。

●新生兒期

《服務(wù)規(guī)范》中表示，新生兒常規(guī)眼保健服務(wù)和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查服務(wù)由助產(chǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還要進(jìn)行眼外觀檢查、篩查眼病高危因素、光照反應(yīng)檢查。

●嬰兒期（3、6、8、12月齡）

在嬰兒期，《服務(wù)規(guī)范》要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對嬰兒進(jìn)行眼外觀檢查、瞬目反射（3月齡時）、紅球試驗（3月齡時）、視物行為觀察、紅光反射檢查、眼位檢查、單眼遮蓋厭惡試驗（6月齡時）。

同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)告知6月齡嬰兒家長，帶嬰兒至縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他具備條件的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受紅光反射檢查、眼位檢查、單眼遮蓋厭惡試驗等專項檢查，并予轉(zhuǎn)診。

待嬰兒8月齡時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)問詢家長，嬰兒是否接受上述檢查，若未接受檢查，則應(yīng)再次告知家長盡快帶嬰兒檢查。

●幼兒期（18、24、30、36月齡）

在幼兒期，《服務(wù)規(guī)范》要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對幼兒進(jìn)行眼外觀檢查、視物行為觀察、眼位檢查、單眼遮蓋厭惡試驗、屈光篩查（24、36月齡時）。

同時，幼兒24、36月齡時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)分別告知家長帶幼兒至縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他具備條件的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受眼位檢查、單眼遮蓋厭惡試驗、屈光篩查等專項檢查，并予轉(zhuǎn)診。

并且，基層醫(yī)務(wù)人員在后續(xù)服務(wù)時，要詢問家長是否帶幼兒進(jìn)行上述檢查。

●學(xué)齡前兒童（4、5、6歲）

在學(xué)齡前期，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對兒童進(jìn)行眼外觀檢查、視物行為觀察、視力檢查、眼位檢查、屈光篩查。

4、5、6歲時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)告知家長每年應(yīng)帶兒童至縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)或其他具備條件的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受眼位檢查、屈光篩查等專項檢查，并予轉(zhuǎn)診。并在后續(xù)的服務(wù)中詢問家長，兒童是否進(jìn)行上述檢查。

02

建立兒童眼健康檔案

《服務(wù)規(guī)范》還要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)或具備相應(yīng)條件的縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展眼病篩查及視力評估、健康指導(dǎo)、轉(zhuǎn)診和接診服務(wù)時，應(yīng)記錄相應(yīng)內(nèi)容，建立機(jī)構(gòu)間篩查、復(fù)查、診斷等信息雙向交換機(jī)制，及時完善兒童眼健康檔案，做到一人一檔。

03

充實兒童眼保健及視力檢查的人員

《服務(wù)規(guī)范》表示，各地要加大力度推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)兒童眼保健及視力檢查能力建設(shè)，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）配備開展兒童眼保健及視力檢查服務(wù)所需的基本設(shè)備。充實兒童眼保健及視力檢查的人員。從事眼保健及視力檢查的人員應(yīng)為接受過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)并合格的醫(yī)務(wù)人員。

0～6歲是兒童眼球結(jié)構(gòu)和視覺功能發(fā)育的關(guān)鍵時期，6歲前的視覺發(fā)育狀況影響兒童一生的視覺質(zhì)量。本次的《服務(wù)規(guī)范》明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，與縣級婦幼保健院和其他具備條件的縣級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，強(qiáng)化轉(zhuǎn)診要求，構(gòu)建上下分工、各有側(cè)重、密切合作的兒童眼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推動兒童眼病和視力不良篩查、診治、康復(fù)服務(wù)有效銜接。

來源|華醫(yī)網(wǎng)