國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心設置標準

一、基本要求

國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心應當為三級甲等醫(yī)院，具有豐富的心血管疾病診治經(jīng)驗，在區(qū)域心血管疾病診治體系中處于引領地位。診療科目齊全，配套醫(yī)技科室完善，具有能夠滿足醫(yī)療、教學、科研和預防所需的醫(yī)療設施、設備，且有合理的人才梯隊，較高的醫(yī)院管理水平，較強的專業(yè)技術(shù)能力、多學科交叉及多地區(qū)協(xié)作能力、應用基礎和臨床研究能力、醫(yī)療服務輻射能力及影響力。堅持公益性，認真落實醫(yī)改相關工作要求，承擔對本區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)心血管病臨床、教學、科研、預防等方面的技術(shù)指導，積極參加心血管病醫(yī)學國內(nèi)外學術(shù)交流與合作，推動本區(qū)域心血管病學科發(fā)展。積極配合國家心血管病中心組織開展的工作。

國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心應當滿足以下基本條件：

（一）近三年，心臟大血管外科年手術(shù)例數(shù)≥1000例，其中冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、瓣膜性心臟病、大血管疾病和先天性心臟病均≥100例；年介入治療總例數(shù)≥3000例，其中心血管內(nèi)科年經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI）例數(shù)≥1000例；年電生理器械植入量加經(jīng)導管消融手術(shù)量≥1000例；年結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療例數(shù)≥300例。

（二）心血管內(nèi)科或心臟大血管外科獲得國家臨床重點?？平ㄔO項目，或者國家心血管疑難病癥診治能力提升工程建設項目至少1項。

二、醫(yī)療服務能力

國家心血管病區(qū)域醫(yī)療中心應當具備開展心血管主要常見病、多發(fā)病和疑難病種的診療能力，掌握心血管疾病所涉及的各項關鍵技術(shù)。具備開展臨床研究、將臨床科研成果向臨床應用轉(zhuǎn)化，并輻射和引領區(qū)域內(nèi)心血管病醫(yī)學發(fā)展的能力。具備配合國家心血管病中心構(gòu)建心血管疾病防治初級網(wǎng)絡及心血管疾病防治結(jié)合服務模式的能力。

（一）臨床/醫(yī)技科室設置。具有下列心血管內(nèi)科亞專業(yè)組≥5個：冠心?。ò幬锖徒槿胫委煟⑿穆墒С?、結(jié)構(gòu)性心臟病、高血壓、肺血管疾病、心力衰竭和心臟急重癥；具有下列心血管外科亞專業(yè)組≥3個：成人心臟外科、小兒心臟外科、血管外科、心臟移植外科。應當設置心血管麻醉科或?qū)I(yè)組、體外循環(huán)科或?qū)I(yè)組、心血管外科重癥監(jiān)護科或?qū)I(yè)組、心臟康復科、臨床檢驗科、臨床病理科、超聲科、放射科、核醫(yī)學科、營養(yǎng)科、輸血科、藥劑科等。

（二）診斷服務項目。

1.能夠開展心血管疑難危重癥診斷所需要的常規(guī)輔助檢查：包括經(jīng)胸超聲心動圖、經(jīng)食道超聲心動圖、負荷超聲心動圖、外周血管超聲、X線計算機斷層掃描（CT）及核磁共振（MR）等影像學檢查；心肌灌注和代謝顯像、肺通氣/灌注顯像、動態(tài)心電圖、遠程心電監(jiān)測、活動平板運動試驗、直立傾斜試驗、心肺運動實驗、睡眠呼吸監(jiān)測及肺功能測定等診斷服務。

2.能夠獨立開展下列較為先進的診斷技術(shù)：包括利用核素顯像定量評估心肌血流灌注、心肌代謝及活性、心室功能、心臟腫瘤等；能開展單光子發(fā)射計算機斷層成像術(shù)（SPECT-CT）、正電子發(fā)射斷層顯像/計算機斷層（PET-CT）、心肌灌注顯像、心肌代謝顯像、全身大血管顯像、全身腫瘤顯像、磁共振心肌灌注和延遲增強等檢查項目，并能夠提供定性和定量指標。

（三）主要常見病、多發(fā)病和疑難病種診療能力。建立科學完善的心血管疾病診療流程，具備常見心血管疾病的診斷與治療能力；近三年收治病種覆蓋心血管疑難病種清單（見附表1）的70%以上，診療水平全國領先。

（四）關鍵技術(shù)開展情況。具備心血管診治先進理念及技術(shù)治療疑難危重病種的能力。近三年開展覆蓋關鍵技術(shù)清單（見附表2）所列的70%以上。能夠開展冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、瓣膜性心臟病、大血管疾病和先天性心臟病等相關手術(shù)；能夠完成各種急、危重心血管病心臟手術(shù)麻醉、體外循環(huán)、術(shù)后支持等診療活動；能夠提供大血管深低溫停循環(huán)等的體外循環(huán)配合及體外膜肺氧合（ECMO）等短期人工心肺支持技術(shù)；能夠開展主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、血液凈化技術(shù)等各種特殊器官支持治療。

（五）先進設備配置情況。介入導管室和手術(shù)室應當配備可視化數(shù)字化平臺及用于開展關鍵技術(shù)的必要設備和一站式復合手術(shù)室。

三、教學能力

承擔院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育、繼續(xù)醫(yī)學教育工作，教學能力與硬件設施應當能滿足教學需求，并在區(qū)域內(nèi)處于領先地位。

（一）教學條件。收治的病種與數(shù)量應當符合國家心血管病學專科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地標準；教學硬件資源應當包括供學生查閱資料的圖書館、教學專用的多媒體教室、獨立臨床技能培訓與考核中心，并具備相應的模擬教學設備；學生（員）臨床輪轉(zhuǎn)科室的示教室配備率應當≥70％。

（二）師資構(gòu)成。畢業(yè)后醫(yī)學教育帶教指導醫(yī)師≥30人；有脫產(chǎn)帶教教師及專職教學管理人員，建立有效的教學薪酬保護制度，能夠充分調(diào)動帶教指導醫(yī)師從事教學工作的主動性、積極性。各亞專業(yè)應當有專職帶教教師；教學團隊成員近三年作為主編或副主編參加編寫高等教育規(guī)劃教材≥1本。

（三）心血管?？漆t(yī)師培訓。

1.具有健全的人才培養(yǎng)管理制度。

2.是國家心血管病學專科醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，年接收培訓對象≥30人。

3.嚴格執(zhí)行國家心血管病學專科醫(yī)師規(guī)范化培訓細則，實施心血管病專業(yè)人才培養(yǎng)方案。

4.?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓基地近2年接受我委組織或委托的第三方評估檢查均為合格。

（四）培訓和接收進修情況。近三年，年均組織全國范圍的心血管病適宜技術(shù)培訓班≥10次，培訓人數(shù)≥500人次；年均招收心血管病?？七M修人員和訪問學者≥50人。年均承擔國家級繼續(xù)醫(yī)學教育活動不少于5項。

四、科研能力

擁有高水平的科研人才和科研平臺，在心血管疾病相關的臨床研究、科研成果、技術(shù)轉(zhuǎn)化、技術(shù)輻射及科研影響力方面，在國內(nèi)處于領先地位。

（一）科研人才及平臺設置。

1.學科帶頭人要求（至少滿足以下1項）：

①中國科學院或中國工程院院士≥1人（須為心血管相關專業(yè)）；

②教育部長江學者特聘教授≥1人； 

③國家自然科學基金杰出青年≥1人；

④醫(yī)學類國家一級學協(xié)會下設的心血管專業(yè)二級分會曾任或現(xiàn)任全國常委或?qū)W組組長≥3人；

⑤擔任SCI收錄期刊原刊主編或副主編。

2.學科梯隊優(yōu)秀人才（至少滿足以下2項）：

①教育部長江學者特聘教授(青年學者) ≥1人；

②海外高層次青年人才引進計劃（青年千人計劃）≥1人；

③國家自然科學基金優(yōu)秀青年≥1人；

④科技部中青年科技創(chuàng)新領軍人才≥1人；

⑤醫(yī)學類國家一級學協(xié)會下設的心血管專業(yè)二級分會曾任或現(xiàn)任全國委員或者學組副組長及以上職務≥3人。

3.科研平臺設置（至少滿足以下1項）：

①國家重點實驗室或國家級研究機構(gòu)；

②國家臨床重點專科；

③國家臨床醫(yī)學研究中心。

（二）科研項目。

近三年，作為牽頭人或課題負責人承擔國家級重點專項研究項目≥3項。

（三）科研成果。

近三年，每年在國際主流心血管疾病雜志發(fā)表學術(shù)文章≥10篇，其中期刊引用報告(JCR)≥2區(qū)的學術(shù)文章≥3篇。

五、承擔主要公共衛(wèi)生任務、公益性活動等情況

（一）承擔公共任務，發(fā)揮技術(shù)輻射帶動作用。近三年，作為省級心血管行業(yè)學會、協(xié)會等支撐單位，承擔本省公共衛(wèi)生項目技術(shù)指導和評估，引領和帶動本區(qū)域心血管專業(yè)的持續(xù)規(guī)范發(fā)展。開展心血管疾病防治適宜技術(shù)研究、實施和推廣工作，不斷提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務能力和水平。

（二）建立醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系。建立省級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，使用信息化手段開展質(zhì)量管理工作；實現(xiàn)省域內(nèi)心血管疾病診療及預防的規(guī)范化、標準化、同質(zhì)化管理；接受國家心血管專業(yè)質(zhì)控中心指導，承擔省級心血管專業(yè)質(zhì)控和管理工作，具備向國家心血管病醫(yī)學中心全量上報診療信息的能力。

（三）建立心血管疾病防治體系。設有心血管疾病流行性研究的專業(yè)技術(shù)隊伍，在慢性病防治工作當中擔任骨干角色，能積極整合現(xiàn)有資源，牽頭構(gòu)建疾病防治網(wǎng)絡，建立區(qū)域疾病信息庫，進行年度情況分析，預測疾病的區(qū)域危險因素流行和發(fā)展趨勢。推動區(qū)域內(nèi)疾病管理模式轉(zhuǎn)變，為建立患者社區(qū)管理、家庭醫(yī)療和自我管理模式提供策略和技術(shù)支持。

（四）承擔政府公益任務和社會公益項目情況。積極主動組織開展義診、健康扶貧和對口支援等工作。

（五）開展心血管疾病相關知識的健康宣教工作。通過多種途徑開展面向患者的心血管疾病預防、保健、診療和營養(yǎng)等科普教育，并開展心血管疾病健康教育、健康咨詢指導、健康宣教培訓等工作。

六、落實醫(yī)改相關任務及醫(yī)院管理情況

（一）醫(yī)聯(lián)體建設。在省級范圍內(nèi)牽頭組建醫(yī)療集團或者?？坡?lián)盟，建立完善的心血管疑難疾病會診、轉(zhuǎn)診制度；建立符合心血管疾病診療特點的分級診療體系；醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)積極開展科研課題及心血管技術(shù)幫扶協(xié)作項目、推廣診療規(guī)范、接收進修培訓等合作。

（二）遠程醫(yī)療服務。具有高水平的遠程醫(yī)療設備設施及服務能力，開展遠程會診、遠程病例討論、遠程影像診斷、遠程病理診斷、遠程醫(yī)學教育等。遠程醫(yī)療服務網(wǎng)絡覆蓋區(qū)域內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)≥10家（其中包含縣市級以下醫(yī)院≥3家）；有效配置遠程醫(yī)療服務專家和管理、技術(shù)人員隊伍，年遠程醫(yī)療服務量≥500例次。

（三）信息化建設。具備完整的醫(yī)療信息化支撐體系；醫(yī)院電子病歷達到國家衛(wèi)生健康委電子病歷應用功能水平四級要求；信息平臺建設達到“醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評”四級要求；醫(yī)院核心業(yè)務系統(tǒng)達到“國家信息安全等級保護制度”三級要求；能為區(qū)域醫(yī)療中心的臨床、科研、教學和管理業(yè)務提供信息支撐。

（四）醫(yī)院績效管理。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，以章程為統(tǒng)領規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理。切實落實醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責任，降低違法違規(guī)行為發(fā)生率。設置總會計師崗位。近三年，平均住院日≤8.5天，手術(shù)和介入治療的患者術(shù)前平均住院日≤4天。四級手術(shù)占比高于同級同類醫(yī)院平均水平。落實“兩個允許”，人員支出占醫(yī)院業(yè)務支出的比重穩(wěn)步提升。

附表：1.疑難病種清單

2.關鍵技術(shù)清單