新冠疫情影響、診療項目縮水、競爭對手?jǐn)U張......眼下,診所正面臨多重危機。


  近日,國家統(tǒng)計局公布《2021年國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》,其中涉及基層醫(yī)療機構(gòu)的幾組重要數(shù)據(jù)。     截至2021年末,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)97.7萬個,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院3.5萬個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)3.6萬個,門診部(所)30.7萬個,村衛(wèi)生室59.9萬個。相較往年,只有診所數(shù)量出現(xiàn)大幅增長。     


  最新數(shù)據(jù):30.7萬診所中


  這5類發(fā)展最好


  2017-2021年期間,基層醫(yī)療機構(gòu)增加3.7萬家,診所增長勢頭最猛。     2021年,診所數(shù)量占基層醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)31.4%,環(huán)比2017年上漲7.4%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室占比均同步下降,分別為-0.1%,-0.4%,-6.5%。

     

  診所以黑馬之勢,成為數(shù)量唯一正增長的基層醫(yī)療機構(gòu)。    

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 (2017-2021年各類基層醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量圖)


  聚焦診所數(shù)量,從2017年至今,診所以每年1.5萬/家的速度在擴張,且這一趨勢沒有絲毫放緩的跡象,尤其在去年一年增加1.7萬家。    


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(2017-2021年診所數(shù)量趨勢圖)   


  按行業(yè)細(xì)分,全科、口腔、兒科、中醫(yī)、心理等不同領(lǐng)域的診所數(shù)量參差不齊。所有診所類型中,全科診所數(shù)量居首位,中醫(yī)和口腔科診所數(shù)量緊隨其后。近年來診所數(shù)量幾番增長,大部分要歸功于國家下放開辦診所權(quán)限。自2016年以來,診所發(fā)展經(jīng)歷了取消規(guī)劃限制、中醫(yī)診所備案制、診所試點,最后到全面實行診所備案制的階段。在深化醫(yī)改的大背景下,鼓勵社會辦醫(yī)已成為醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然趨勢,診所數(shù)量或?qū)⒃賱?chuàng)新高。    


  診所瘋狂增長背后


  面臨生存危機


  在政策紅利驅(qū)動下,開辦診所變得更容易,但診所瘋狂擴張的背后卻面臨種種危機。      “關(guān)店” “轉(zhuǎn)讓”在后疫情時代成為熱議關(guān)鍵詞。據(jù)筆者觀察,診所經(jīng)營不下去,主要存在以下問題:    


  1. 疫情一來,全面停診。首當(dāng)其沖的必然是疫情之下,診所不得不面對的停診問題。 這對所有中小型醫(yī)療機構(gòu)尤其是個體私營診所帶來巨大沖擊。不少診所人向基層醫(yī)師公社表示,“太難了,接不接診自己做不了主,再來幾回不用上級通知,自己就可以關(guān)門了。  ”  


  2. 診所面臨內(nèi)憂外患診所數(shù)量的快速增長,加劇行業(yè)內(nèi)部競爭,內(nèi)卷十分嚴(yán)重,使得服務(wù)成本不斷加大,不少診所無法維系。 對外來看,與診所數(shù)量同步增長的還有藥房數(shù)量。據(jù)國家藥監(jiān)局統(tǒng)計顯示,去年僅第一季度就增加了7100家藥房。目前全國有超59萬的藥房,而診所數(shù)量僅有30萬,相差近一倍。 對于患者來說,日常小病買藥就能治好,藥房和診所并無很大差別。疫情下,診所關(guān)門藥店不關(guān)門的情況,無形中給診所帶來不小壓力。   


  3. 服務(wù)項目縮水。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機構(gòu)強勢崛起,在公衛(wèi)、慢病、家醫(yī)等方面大包大攬,繼而延伸至各項養(yǎng)老服務(wù),診所可突破的項目空間進(jìn)一步被壓縮。 與此同時,國家醫(yī)保政策向公立基層醫(yī)療機構(gòu)傾斜的角度也在不斷加大,加之其基藥和集采藥品的優(yōu)勢價格,也讓診所再度陷入困境。   


  4. 后疫情時代的長尾影響。企查查數(shù)據(jù)顯示,2020年1月-5月共注銷&吊銷關(guān)鍵詞為“診所”的相關(guān)企業(yè)共計1356家,其中1-3月570家,4-5月786家。 也就是說,在診所逐步恢復(fù)接診之后,關(guān)店更加密集。 疫情造成的影響不只是停診本身,還包括疫情之后常規(guī)診療業(yè)務(wù)短期內(nèi)的難以恢復(fù)。

       

  洗牌加快,診所機遇在哪?    


  隨著診所備案制的出臺, 多點執(zhí)業(yè)為醫(yī)生賦予更大的自由執(zhí)業(yè)能力,其靈活度更高,發(fā)展空間也更廣闊的。危機之下也蘊藏著巨大機遇,疫情雖使得診所面臨諸多困難,但也加速行業(yè)洗牌,加速診所優(yōu)化與發(fā)展,下面這5個方向供大家參考: 

   

  01   診所就醫(yī)人群比例將持續(xù)上升    

    

  據(jù)國家衛(wèi)健委最新統(tǒng)計,2021年基層醫(yī)療機構(gòu)診療人次為19.5億,同比增長13.9%。  

   

  在國家強基層背景下,大量的醫(yī)院門診量將引流到基層醫(yī)療機構(gòu)。然而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院忙于公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約等,診療部分落下不少。     


  要想抓住這波機遇,無論是在服務(wù)態(tài)度還是診療技術(shù)方面,診所都要快速提升。     


  02   專攻慢病人群   


  中國人口老齡化加劇,到2050年有將近1/4的人口超65歲。我國的人口結(jié)構(gòu)則決定了基層醫(yī)療領(lǐng)域改革將康復(fù)護(hù)理、慢性病防治、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合納入重點。    

 

  當(dāng)下,醫(yī)療服務(wù)不斷精細(xì)化,在目標(biāo)人群上,診所更要明確自己的定位。隨著人口老齡化加深,診所在科室設(shè)置、服務(wù)對象方面可以針對性地考慮老年慢病人群。     


  03   轉(zhuǎn)變意識,從診療轉(zhuǎn)向健康預(yù)防   


  在過去,全科診所大多定位于常見病的診療。但疫情后,居民生活健康習(xí)慣有了很大改變,健康意識也有了大幅度提升。筆者認(rèn)為,基層診所理念也必須順應(yīng)時下變化,不能只以診療為主,更要順應(yīng)時代的變化,更多考慮健康和預(yù)防的因素。尤其是當(dāng)下,診所仍不能接診發(fā)熱患者,增加預(yù)防醫(yī)學(xué)類項目既滿足居民需求,還能彌補部分因不能接診而流失的診療費。


   04   擴展網(wǎng)上問診   

  受疫情影響,互聯(lián)網(wǎng)診療在疾病診治中獲得患者高度認(rèn)可。     


  診所可以充分利用疫情期間互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的政策紅利,創(chuàng)新服務(wù)模式,通過抖音、微信群課堂直播與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療APP等方式,開展線上問診與咨詢服務(wù)。     


  結(jié)合健康行動方案(2019-2025年)、全身健康的背景,診所應(yīng)積極探索新的醫(yī)療業(yè)務(wù),開放網(wǎng)上專科健康知識普及、專業(yè)課程等收費項目,拓展診療產(chǎn)業(yè)鏈兩端的服務(wù),形成線上與線下相結(jié)合的多渠道營收模式。     


  05   連鎖化將成為新趨勢   


  有研究表明,我國診所的診療人次由于機構(gòu)和人員數(shù)的增長而保持增長,但實際上工作效率卻在不斷下降。  

   

  據(jù)悉,當(dāng)下不少優(yōu)質(zhì)診所都在探索多樣化連鎖化服務(wù)。和個體診所相比,連鎖化診所具有更高的品牌識別性,有利于快速建立同普通診所的差別,提高居民的認(rèn)可度和信任度。     


  在實際操作中,連鎖化診所也可以開展不同特色的診療。   


  比如可以依托知名專家,或者專注某一細(xì)分領(lǐng)域,如中醫(yī)連鎖、骨科連鎖等。  

   

  最終實現(xiàn)統(tǒng)一化,高效滿足老百姓的常見病需要的同時,擴大品牌知名度。     


  總的來看,疫情是危機也是新機,眼下診所缺口巨大,轉(zhuǎn)型潮、創(chuàng)業(yè)潮、連鎖潮不斷襲來,如何在變局中開創(chuàng)新局,更考驗每一位診所人的隨機應(yīng)變能力。    


  聚焦全國兩會


  在2022年全國兩會即將來臨之際,賽柏藍(lán)-基層醫(yī)師公社將繼續(xù)發(fā)揮做基層醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的觀察者、發(fā)聲者和引導(dǎo)者的重要作用,為廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生工作者提供建言獻(xiàn)策的平臺。


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注:本文轉(zhuǎn)載自基層醫(yī)師公社,轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息,并不代表本網(wǎng)贊同其觀點和對其真實性負(fù)責(zé)。如有侵權(quán)行為,請聯(lián)系我們,我們會及時刪除。