導(dǎo)讀：
感染新冠病毒后，即使康復(fù)了也仍可能長(zhǎng)期存在后遺癥，因此也有人將其稱(chēng)之為“長(zhǎng)期新冠”。
新冠疫情從爆發(fā)至今，不斷刷新了人類(lèi)對(duì)病毒的認(rèn)知，作為整個(gè)人類(lèi)的“飛來(lái)橫禍”，其影響的領(lǐng)域和范圍也越來(lái)越大。顯而易見(jiàn)，COVID-19大流行對(duì)世界經(jīng)濟(jì)造成了難以估量的損失，并深刻影響著人類(lèi)的社會(huì)秩序。
新冠病毒的受體ACE2是一種在人體內(nèi)廣泛分布的受體蛋白，主要存在呼吸道、腸道、腎臟、心臟和睪丸等器官和組織中。
許多研究指出，新冠病毒感染不僅會(huì)帶來(lái)疾病和死亡，還會(huì)引發(fā)其他并發(fā)癥，并在患者康復(fù)后導(dǎo)致不同程度、不同癥狀的后遺癥。常見(jiàn)的后遺癥有：嗅覺(jué)失靈、疲勞、呼吸困難、關(guān)節(jié)痛、胸痛甚至是抑郁癥。
2020年12月2日，Nature 發(fā)表了一篇題為：Could COVID delirium bring on dementia? 的文章指出，新冠的全球大流行導(dǎo)致了許多患者出現(xiàn)譫妄癥，將可能導(dǎo)致數(shù)年后全球癡呆癥患者激增。
2021年6月23日，國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊 Nature Medicine 發(fā)表的題為：Long COVID in a prospective cohort of home-isolated patients 的研究論文，對(duì)挪威312名新冠肺炎患者開(kāi)展的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，超半數(shù)居家隔離的青壯年（16-30歲）輕癥患者在最初感染后的6個(gè)月，出現(xiàn)了長(zhǎng)期持續(xù)的呼吸困難、味覺(jué)嗅覺(jué)喪失、疲勞或是注意力不集中和記憶力下降的癥狀。
2021年8月28日，國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)表了題為：1-year outcomes in hospital survivors with COVID-19: a longitudinal cohort study 的研究論文，這項(xiàng)由首都醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中日友好醫(yī)院、金銀潭醫(yī)院的研究者共同完成的迄今為止樣本量最大的關(guān)于出院新冠幸存者1年隨訪的縱向隊(duì)列研究顯示，絕大多數(shù)新冠肺炎出院患者發(fā)病1年后仍至少存在疲勞與肌肉無(wú)力、睡眠障礙、脫發(fā)、嗅覺(jué)失靈、心悸、關(guān)節(jié)疼痛等異常癥狀中的一項(xiàng)。
這些研究都提醒了我們，感染新冠病毒后，即使康復(fù)了也仍可能長(zhǎng)期存在后遺癥，因此也有人將其稱(chēng)之為“長(zhǎng)期新冠”（Long COVID）。
然而，最近一項(xiàng)發(fā)表在 JAMA 子刊 JAMA Internal Medicine 的大規(guī)模調(diào)查研究則指出，所謂的長(zhǎng)期新冠癥狀，可能更多的是心理作用，而不是新冠病毒感染所致，這一結(jié)論在民眾和科學(xué)家之間引發(fā)巨大爭(zhēng)論。
該論文題為：Association of Self-reported COVID-19 Infection and SARS-CoV-2 Serology Test Results With Persistent Physical Symptoms Among French Adults During the COVID-19 Pandemic.
來(lái)自巴黎大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)，重點(diǎn)關(guān)注了來(lái)自法國(guó)各地的26823名參加抗體檢測(cè)以篩查新冠感染情況的參與者。
長(zhǎng)期新冠更多的是心理作用？
在受試者收到抗體測(cè)試結(jié)果后，研究人員詢(xún)問(wèn)他們是否相信自己感染了新冠病毒，并報(bào)告了疲勞、呼吸困難或注意力受損等之前被廣泛報(bào)道的長(zhǎng)期新冠癥狀。
絕大多數(shù)參與者（超過(guò)25000人）的新冠抗體檢測(cè)呈陰性，表明他們并未感染新冠病毒，他們也認(rèn)為自己為患病。
在大約1000名檢測(cè)呈陽(yáng)性的人中，約有450人認(rèn)為自己感染了新冠病毒。
還有大約460名抗體檢測(cè)呈陰性人表示，他們堅(jiān)信自己感染了新冠病毒。
研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，這些相信自己感染了新冠病毒的人，無(wú)論他們實(shí)際上有沒(méi)有感染新冠病毒，都更有可能報(bào)告自己存在長(zhǎng)期新冠癥狀。
與此同時(shí)，研究團(tuán)隊(duì)還發(fā)現(xiàn)，新冠抗體檢測(cè)陽(yáng)性只與一種長(zhǎng)期癥狀一致：嗅覺(jué)喪失。
基于上述發(fā)現(xiàn)，研究團(tuán)隊(duì)得出的結(jié)論是：所謂的長(zhǎng)期新冠后遺癥，可能更多地與相信自己感染了新冠有關(guān)，是一種心理作用，而不是真的因?yàn)楦腥拘鹿诓《舅鶎?dǎo)致的。
該研究的領(lǐng)導(dǎo)者 Cedric Lemogne 教授表示，研究這些長(zhǎng)期新冠癥狀出現(xiàn)的原因非常重要，而這項(xiàng)研究提示我們，可能需要對(duì)報(bào)告出現(xiàn)長(zhǎng)期新冠的患者重新進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，以防止將一些報(bào)告的癥狀錯(cuò)誤地歸因于新冠。
反對(duì)的聲音
這項(xiàng)研究發(fā)表后，立刻遭到了許多新冠患者的強(qiáng)烈不滿(mǎn)，尤其是那些出現(xiàn)長(zhǎng)期新冠癥狀的患者，他們認(rèn)為這項(xiàng)研究結(jié)論就像是在詆毀他們?；颊咧С纸M織 AspansJ20 則聲稱(chēng)這項(xiàng)研究可能導(dǎo)致對(duì)長(zhǎng)期新冠患者的污名化。
此外，還有一些科研人員對(duì)這項(xiàng)研究的方法提出了質(zhì)疑。有專(zhuān)家指出，抗體檢測(cè)不能總是可靠地檢測(cè)以前的新冠感染，對(duì)于感染后幾個(gè)月仍感覺(jué)不適的長(zhǎng)期新冠患者來(lái)說(shuō)，抗體檢測(cè)可能不可靠。英國(guó)病毒學(xué)家 Jeremy Rossman 表示，對(duì)新冠住院患者的一些研究表明，長(zhǎng)期新冠患者的抗體反應(yīng)往往較弱。
而對(duì)于長(zhǎng)期新冠本身也還沒(méi)有進(jìn)行很好地定義，這也使得相關(guān)研究難以很好地界定?，F(xiàn)在的長(zhǎng)期新冠研究往往涉及十多種癥狀，包括嗅覺(jué)喪失、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉酸痛、疲勞、注意力不集中、皮膚問(wèn)題、聽(tīng)力障礙、便秘、頭暈等等。這些模糊的癥狀會(huì)導(dǎo)致模糊的診斷，如果沒(méi)有更明確的標(biāo)準(zhǔn)，就可能給一些新冠患者錯(cuò)誤地打上“長(zhǎng)期新冠”的標(biāo)簽。
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來(lái)源：醫(yī)管通