世界首例！近日，美國紐約大學(xué)朗格尼健康中心實(shí)施了一臺(tái)特殊的腎移植手術(shù)：醫(yī)生成功將豬的腎臟移植到人體，且未立即出現(xiàn)排異反應(yīng)。這是人類數(shù)十年來追求使用動(dòng)物器官移植來挽救生命的重要一步。

路透社報(bào)道截圖

豬腎臟連接到人體的大腿血管，3天內(nèi)未發(fā)生排異現(xiàn)象

路透社20日?qǐng)?bào)道稱，接受這臺(tái)手術(shù)的患者為腦死亡病人，在其身體出現(xiàn)腎衰竭跡象后，家屬才同意參與這項(xiàng)豬腎移植試驗(yàn)。醫(yī)生沒有直接將豬的腎臟放入患者體內(nèi)，而是將其連接到患者的大腿血管上，這樣可以方便研究人員觀察患者的情況。手術(shù)完成后，移植的腎臟立即開始正常工作，隨后3天里均未發(fā)生排異現(xiàn)象，病人體內(nèi)的一些指標(biāo)也降至正常水平。

紐約大學(xué)的這臺(tái)手術(shù)為解決移植器官短缺問題帶來曙光，今后一兩年內(nèi)可能會(huì)對(duì)晚期腎衰竭病人展開豬腎移植實(shí)驗(yàn)。此外，一些研究人員也在考慮基因工程豬是否可以成為其他器官移植的來源，比如心臟瓣膜和皮膚移植。

“異種器官移植”的應(yīng)用前景

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全世界每年大約有200萬人需要器官移植，然而，阻礙這些患者的最大難題不是技術(shù)問題，而是器官供體的嚴(yán)重短缺，全球平均器官供需比不足1：20。以美國為例，現(xiàn)在有114000人在等待器官移植手術(shù)，但每年只有3萬人等到了器官進(jìn)行手術(shù)，平均每天有20多人在等待中去世。

全世界的科研人員嘗試通過多種途徑解決器官移植短缺問題，其中比較具有應(yīng)用前景的是異種器官移植。異種器官移植，就是使用其他物種的器官進(jìn)行人體器官移植。

為何豬的器官是理想的器官來源？

報(bào)道稱，這臺(tái)“豬腎臟移植人體手術(shù)”的腎臟來自一頭實(shí)施過基因改造的豬，其組織器官內(nèi)不再含有已知會(huì)立即引發(fā)排異現(xiàn)象的物質(zhì)。此前科學(xué)家曾嘗試將未經(jīng)基因改造的豬腎直接植入靈長類動(dòng)物體內(nèi)，當(dāng)場就出現(xiàn)嚴(yán)重排異反應(yīng)。

為什么選擇的是豬呢？基因改造對(duì)是否會(huì)發(fā)生排異現(xiàn)象有多大影響？

1984年，心臟學(xué)家Leonard L. Bailey博士將狒狒的心臟移植給了一名女嬰，她出生時(shí)有嚴(yán)重的心臟發(fā)育不全，在垂死之際，博士為她進(jìn)行了這項(xiàng)轟動(dòng)世界的異種移植手術(shù)，然而這并未能拯救她，她在手術(shù)后第21天死于機(jī)體排斥和器官衰竭。

此后，科學(xué)家們將異種移植的目光放到了豬的身上，因?yàn)樨i本身是作為人類的食物而被養(yǎng)殖，因此用于器官移植所產(chǎn)生的的倫理問題較少。此外，豬的產(chǎn)仔數(shù)量大，妊娠期短，且器官大小與人類接近。

實(shí)際上，豬的心臟瓣膜也已在人類身上成功使用了幾十年；血液稀釋劑肝素是從豬腸中提取的；豬的皮膚移植被用于燒傷；中國外科醫(yī)生用豬的角膜來恢復(fù)患者視力。

但在豬的器官移植到人體的過程中存在一個(gè)障礙：豬細(xì)胞中一種與人體無關(guān)的名為α-Gal的基因會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)立即排斥。基于這一點(diǎn)，United Therapeutics的子公司Revivicor開發(fā)出了敲除該基因的豬，并于2020年12月通過了美國FDA的批準(zhǔn)，將這些豬用作人類的食物或藥物。

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來源：健康界