《“十四五”國家臨床專科能力建設規(guī)劃》解讀
一、為什么要制訂“十四五”國家臨床專科能力建設規(guī)劃？
“十二五”和“十三五”期間，我委與財政部聯(lián)合開展國家臨床重點專科建設取得明顯成效，有力推動了優(yōu)質(zhì)資源總量增加，促進了醫(yī)療資源均衡配置，提升了醫(yī)療技術水平和臨床專科服務能力。黨中央十九屆五中全會和《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和2035年遠景目標綱要》明確提出，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，深入實施健康中國行動，以提高醫(yī)療質(zhì)量和效率為導向，以公立醫(yī)療機構為主體，擴大醫(yī)療服務資源供給，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局。國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕18號）明確提出，以加強臨床?？平ㄔO作為“引領公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢”的重要內(nèi)容，以?？瓢l(fā)展帶動診療能力和水平提升。按照黨中央、國務院戰(zhàn)略部署，為進一步發(fā)揮臨床?？颇芰ㄔO對促進公立醫(yī)院和醫(yī)療衛(wèi)生服務體系高質(zhì)量發(fā)展、實現(xiàn)健康中國戰(zhàn)略的作用，調(diào)動地方和醫(yī)院的積極性，國家衛(wèi)生健康委在“十二五”和“十三五”臨床重點?？平ㄔO的基礎上，根據(jù)我國居民疾病譜、人民群眾看病就醫(yī)情況，統(tǒng)籌考慮不同層級、不同地區(qū)醫(yī)療機構和不同專業(yè)的發(fā)展，制定了“十四五”國家臨床?？颇芰ㄔO規(guī)劃，對臨床?？颇芰ㄔO作出整體性、系統(tǒng)性、制度性安排，推動我國臨床?？颇芰ㄔO工作進入可持續(xù)的高質(zhì)量發(fā)展路徑，形成臨床專科能力建設的長效機制。
二、臨床?？颇芰ㄔO的主要方向是什么？
一是建設國際高水平臨床?？啤?/b>支持具有良好基礎的高水平醫(yī)院結合我國未來疾病診療領域的需求和發(fā)展趨勢，在影響人民健康的重大疾病和再生醫(yī)學、精準醫(yī)療、生物醫(yī)學新技術等關鍵技術領域遴選基礎雄厚、實力強勁的專科進行重點支持，加強醫(yī)學交叉領域、再生醫(yī)學、中西醫(yī)結合等復合型創(chuàng)新團隊建設，爭取解決一批“卡脖子”技術，掌握一批國際領先技術，推動相關?？七M入國際前列。
二是普遍提升主要臨床?？颇芰Α?/b>以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線，以提高醫(yī)療技術服務能力和醫(yī)療質(zhì)量水平為重點，在國家、省、市（縣）層面，從?？埔?guī)模、醫(yī)療技術、診療模式、管理方式等不同角度，全方位、多層次加強建設，全面提升人民群眾就醫(yī)需求較大的臨床?？颇芰?，擴充優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性。
三是促進臨床專科能力均衡發(fā)展。規(guī)劃統(tǒng)籌考慮了不同層級、不同地區(qū)醫(yī)療機構和不同專業(yè)的發(fā)展，以區(qū)域人口分布為基礎，對各地區(qū)臨床?？颇芰ㄔO項目的數(shù)量作出指導。為促進醫(yī)療資源區(qū)域布局更加均衡，明確提出相關建設項目應當向非省會城市適當傾斜，促進區(qū)域間的均衡發(fā)展，逐步減少患者異地就醫(yī)需求，使醫(yī)療資源分布與區(qū)域醫(yī)療需求更加適配。
四是補齊薄弱?？瀑Y源短板。支持各地根據(jù)實際需求，統(tǒng)籌考慮防范化解新發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生風險的需要，圍繞產(chǎn)科、兒科、精神、感染、重癥、麻醉、病理、檢驗等基礎專科或傳統(tǒng)薄弱領域加強建設，通過加強人才培養(yǎng)、優(yōu)化服務模式、增加基礎投入、加強質(zhì)量安全管理等方式不斷提升臨床專科服務能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，保障人民群眾看病就醫(yī)需要。??
三、臨床專科能力建設的主要內(nèi)容是什么？
“十四五”期間，重點從以下幾個方面開展建設。一是提升醫(yī)療技術應用能力，推動技術創(chuàng)新轉(zhuǎn)化。支持相關臨床專科不斷拓展診療方法，提升醫(yī)療技術能力和診療效果，形成技術優(yōu)勢。大力扶持包括傳統(tǒng)內(nèi)鏡治療、宮腹腔鏡治療、介入治療、穿刺治療、局部微創(chuàng)治療和改良外科手術方式在內(nèi)的微創(chuàng)技術發(fā)展，逐步實現(xiàn)內(nèi)鏡和介入診療技術縣域全覆蓋。同時，堅持技術創(chuàng)新的發(fā)展思路，加強臨床診療技術創(chuàng)新、應用研究和成果轉(zhuǎn)化，特別是再生醫(yī)學、精準醫(yī)療、生物醫(yī)學新技術等前沿熱點領域的研究，爭取在關鍵領域?qū)崿F(xiàn)重大突破。二是優(yōu)化醫(yī)療服務模式。積極吸納先進的診療理念，研究推廣MDT、快速康復、中西醫(yī)結合等新診療模式。積極推動智慧醫(yī)療體系建設，加強人工智能、傳感技術在醫(yī)療行業(yè)的探索實踐，推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務新模式，爭取在手術機器人、3D打印、新醫(yī)學材料應用、計算機智能輔助診療、遠程醫(yī)療等方面取得積極進展。三是提高醫(yī)療質(zhì)量安全水平。將醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作融入?？颇芰ㄔO工作，采用醫(yī)療質(zhì)量管理工具進行科學管理，加強質(zhì)控指標應用和醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)收集、分析、反饋。以醫(yī)療質(zhì)量安全情況為循證依據(jù)，開展針對性改進。四是加強?？迫瞬抨犖榻ㄔO。堅持引進與培養(yǎng)相結合，以培養(yǎng)為主的原則，建立人才培養(yǎng)機制，形成包括頂尖人才、技術骨干、中堅力量與青年醫(yī)師等不同層級的?？迫瞬盘蓐?。在優(yōu)勢學科領域，注重醫(yī)學交叉領域、再生醫(yī)學、中西醫(yī)結合等復合型創(chuàng)新團隊建設，在均衡發(fā)展基礎上有重點的發(fā)展特色亞專科；在薄弱專業(yè)重點加強臨床應用型人才培養(yǎng)，打造高質(zhì)量的臨床服務團隊。
為保障建設成效，“十四五”期間將實施臨床重點?？啤鞍偾f工程”。在國家層面，支持各省建設不少于750個國家臨床重點?？平ㄔO項目。在省級層面，31個省份累計支持不少于5000個省級臨床重點?？平ㄔO項目。在市（縣）級層面，31個省份累計支持至少10000個地市級和縣級臨床?？颇芰ㄔO項目。通過項目建設，形成網(wǎng)格化臨床專科服務體系，常見疾病的診療能力得到大幅提升。??
四、各地如何落實規(guī)劃？
一是加強項目規(guī)劃，做好頂層設計。各級衛(wèi)生健康行政部門要將臨床專科能力建設工作納入衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展總體規(guī)劃，編制切實可行的實施方案，明確各部門職責、目標任務和時間進度。二是加強投入保障，做好工作指導。衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調(diào)財政等相關部門加強投入，設定專項經(jīng)費進行保障，指導醫(yī)療機構對項目規(guī)范管理。三是加強過程管理，壓實建設責任。項目建設單位要將?？颇芰ㄔO狀況和水平納入重要議事日程，加強客觀量化評估，及時監(jiān)測相關指標變化，掌握項目建設進展情況，加強績效考核評估。四是完善結果評估機制。在項目建設期末，由衛(wèi)生健康行政部門進行評估，明確相關指標量化改進情況和項目建設成效，重點評估醫(yī)療服務質(zhì)量、醫(yī)療服務能力、醫(yī)療服務效率等專科能力和績效情況，保障建設成效。
—END—
來源：醫(yī)政醫(yī)管局