有網(wǎng)友在人民網(wǎng)留言板留言，根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)要求，自己所在的縣醫(yī)院要求必須去三甲醫(yī)院進(jìn)行3年規(guī)范化培訓(xùn)，這期間單位基本工資應(yīng)發(fā)未發(fā)。
委派醫(yī)生去規(guī)培，卻不發(fā)基本工資
建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，是我國醫(yī)生培養(yǎng)制度的一次革命，然而如何落實(shí)規(guī)培醫(yī)生的待遇，長期以來都是大家非常關(guān)注的話題。
近日，有網(wǎng)友在人民網(wǎng)留言板留言，稱根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)要求，自己所在的縣醫(yī)院要求必須去三甲醫(yī)院進(jìn)行3年規(guī)范化培訓(xùn)，這期間單位基本工資應(yīng)發(fā)未發(fā)。
“規(guī)培人員應(yīng)該有50余位，30余歲尚不能養(yǎng)家糊口，仍疲于奔命居無定所?！痹摼W(wǎng)友表示。
據(jù)《看醫(yī)界》了解，該網(wǎng)友所爆料的這家醫(yī)院是河南一家公立二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康委確立的50個(gè)縣域醫(yī)療中心之一。目前開放床位900張，全院在職職工1070人。醫(yī)院官網(wǎng)顯示，該院擬投入3億余元興建20層內(nèi)科病房大樓，建成后醫(yī)院床位將達(dá)2000張。
實(shí)際上，這樣的境遇并不罕見，在一些醫(yī)療行業(yè)論壇上，不少單位委派的規(guī)培醫(yī)師都有相關(guān)的吐槽。
“感覺委培生就是沒爹疼，沒媽愛的可憐蟲。”一位委培醫(yī)生表示，自己作為委培醫(yī)師，原單位給自己發(fā)的工資每月300-500元不等。甚至有網(wǎng)友稱自己委培生涯中，五險(xiǎn)一金都由自己支出，原單位不愿承擔(dān)。
委培勞務(wù)關(guān)系有明確規(guī)定
對(duì)于單位委派的規(guī)培醫(yī)生，勞務(wù)關(guān)系及工資待遇是如何屆定的？
據(jù)《看醫(yī)界》了解，早在2013年12月，原國家衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度的指導(dǎo)意見》就明確規(guī)定：單位委派的培訓(xùn)對(duì)象，培訓(xùn)期間原人事（勞動(dòng)）、工資關(guān)系不變，委托單位、培訓(xùn)基地和培訓(xùn)對(duì)象三方簽訂培訓(xùn)協(xié)議，委托單位發(fā)放的工資低于培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由培訓(xùn)基地發(fā)放。
而2016年6月，原河南省衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《河南省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)資金管理辦法》（試行）中再次明確，單位委派的培訓(xùn)對(duì)象，其崗位工資、薪級(jí)工資、社會(huì)保險(xiǎn)、住房公積金以及法律法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用由原單位承擔(dān)，并按規(guī)定及時(shí)繳納或發(fā)放。培訓(xùn)對(duì)象承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)和住房公積金等費(fèi)用中應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的部分。
同時(shí)，單位委派的培訓(xùn)對(duì)象，財(cái)政經(jīng)費(fèi)主要用于補(bǔ)助績效工資和津貼補(bǔ)貼，低于所在培訓(xùn)基地同等條件住院醫(yī)師工資水平的部分由所在培訓(xùn)基地予以補(bǔ)齊；省會(huì)城市住培基地及協(xié)同基地社會(huì)住培對(duì)象第一年人均收入不得低于4萬元。
非省會(huì)城市住培基地面向社會(huì)招收的住培對(duì)象第一年人均收入不低于3萬元。住培對(duì)象取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后，各住培基地醫(yī)院應(yīng)根據(jù)其臨床工作能力，逐年適當(dāng)增加補(bǔ)助，不斷提高其收入水平。各類住培對(duì)象的收入水平應(yīng)基本相當(dāng)。
醫(yī)院缺人更要留住委培醫(yī)生
委培醫(yī)師作為規(guī)培醫(yī)師中的一個(gè)類別，其境況可謂是規(guī)培群體的一個(gè)縮影。
據(jù)了解，目前國內(nèi)規(guī)培學(xué)員有三類，研究生：即醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位（專碩）四證合一，碩士攻讀與規(guī)范化培訓(xùn)同時(shí)進(jìn)行；社會(huì)人，沒有規(guī)培證，并且沒有工作單位（未找到工作或已經(jīng)辭職）的人，以個(gè)人身份參加規(guī)培；單位人，俗稱委托規(guī)培（委培），即已有工作單位，由工作單位送到規(guī)培基地（醫(yī)院）進(jìn)行規(guī)培的人。
丁香園一項(xiàng)關(guān)于規(guī)培醫(yī)師的調(diào)查顯示，在醫(yī)院資源傾斜上，38.6%的人認(rèn)為醫(yī)院更傾向于本院規(guī)培生，4.9%的人認(rèn)為更傾向于委培，36.2%的人認(rèn)為二者差不多，大部分（89.8%）調(diào)查對(duì)象表示，規(guī)培生和本院住院醫(yī)師難以做到同工同酬。
對(duì)于該網(wǎng)友的爆料，知名醫(yī)改專家、陜西省山陽縣衛(wèi)健局副局長徐毓才表示，醫(yī)院斥巨資蓋大樓，更需要醫(yī)生，但卻不給委培醫(yī)生發(fā)工資，實(shí)在寒醫(yī)務(wù)人員的心。
徐毓才認(rèn)為，目前醫(yī)療界的現(xiàn)狀是不少二級(jí)醫(yī)院成為人才流失的重災(zāi)區(qū)，醫(yī)院管理者在留人方面應(yīng)該有更多考慮，如待遇留人、事業(yè)留人、感情留人等等。
“醫(yī)院留人方式有‘薪、誠、信、公、義’五招。但很多醫(yī)院管理者，往往只是將這些說在嘴上、寫在紙上，并沒有記在心里，落實(shí)到行動(dòng)上。如果管理者缺乏與時(shí)俱進(jìn)，人才得不到應(yīng)有的待遇、成長機(jī)會(huì)、發(fā)展平臺(tái)，人才流失現(xiàn)象很難得到改善?！毙熵共疟硎?。
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來源：醫(yī)護(hù)學(xué)社