2020年5月28日，十三屆全國人大三次會(huì)議表決通過了《中華人民共和國民法典》。自2021年1月1日起施行，《侵權(quán)責(zé)任法》等多部法律同時(shí)廢止。

《中華人民共和國民法典》共設(shè)7編，其中侵權(quán)責(zé)任編 第六章　醫(yī)療損害責(zé)任在《侵權(quán)責(zé)任法》的基礎(chǔ)上對(duì)“醫(yī)療損害責(zé)任”進(jìn)行了進(jìn)一步修改和完善。下面我們逐條比較《民法典》對(duì)比《侵權(quán)責(zé)任法》有哪些新的規(guī)定：

第一千二百一十八條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

條款解讀

此條是對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任承擔(dān)主體的界定，與《侵權(quán)責(zé)任法》第54條規(guī)定相同，即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)時(shí)造成患者損害的，不管是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理過錯(cuò)，還是相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員的診療行為過錯(cuò)，醫(yī)療損害責(zé)任糾紛的責(zé)任承擔(dān)主體均為醫(yī)療機(jī)構(gòu)。     

第一千二百一十九條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。    

 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

條款解讀

此款是對(duì)醫(yī)務(wù)人員說明義務(wù)和患者知情同意權(quán)的規(guī)定，該條將《侵權(quán)責(zé)任法》中的“書面同意”變更為“明確同意”，一方面從法律上規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該向患者進(jìn)行“明確”的有效告知，使其對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代方案等清晰明白；一方面告知形式不再局限于書面告知，亦可以根據(jù)情況采取口頭、錄音、錄像、律師見證等方式，更便于操作。

第一千二百二十條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

條款解讀

此款與侵權(quán)責(zé)任法56條完全相同，是關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊急救助權(quán)的規(guī)定?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件適用法律若干問題的解釋》也規(guī)定，對(duì)于搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施，患者因此請(qǐng)求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，人民法院不予支持。

第一千二百二十一條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

條款解讀

此條與侵權(quán)責(zé)任法第57條相同，法律在判斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為是否有過錯(cuò)時(shí)，采用的是“行為標(biāo)準(zhǔn)”，而非“結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)”，即是以醫(yī)務(wù)人員是否盡到了與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相適應(yīng)的診療義務(wù)，而非僅僅關(guān)注診療結(jié)果的好壞。

第一千二百二十二條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)（一）違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定；（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

條款解讀

此款是對(duì)推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯(cuò)的規(guī)定，特別明確了“在診療活動(dòng)中”受到損害，相比《侵權(quán)責(zé)任法》的“患者有損害”，縮小了推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)過錯(cuò)的適用范圍。另外，特別提醒醫(yī)務(wù)人員關(guān)注病歷資料的“遺失”，這一點(diǎn)相對(duì)于“偽造、篡改或者違法銷毀”等行為，容易被大家所忽略。

第一千二百二十三條 因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償，也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?；颊呦蜥t(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償?shù)?，醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)追償。

條款解讀

此款明確了“因藥品、消毒產(chǎn)品、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害”時(shí)，藥品上市許可持有人、生產(chǎn)者、血液提供機(jī)構(gòu)都可作為承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任的法律主體。對(duì)比《侵權(quán)責(zé)任法》第59條增加了患者可以向藥品上市許可持有人請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利和醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任后追償?shù)臋?quán)利。

第一千二百二十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，有下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（一）患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；

（二）醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；

（三）限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療。

前款第一項(xiàng)情形中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其醫(yī)務(wù)人員也有過錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

條款解讀

此款對(duì)患者在診療活動(dòng)中受到損害的醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)條款適用做了進(jìn)一步的限定。對(duì)比《侵權(quán)責(zé)任法》第60條，將“患者有損害”縮小至“患者在診療活動(dòng)中受到損害”同時(shí)也再一次明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為侵權(quán)責(zé)任主體的法律地位。

第一千二百二十五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。

患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)提供。

條款解讀

此款規(guī)定的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的義務(wù)，對(duì)比《侵權(quán)責(zé)任法》增加“及時(shí)”二字，對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)以各種理由推脫、拖延向患者提供病歷資料的現(xiàn)象做出了限定，體現(xiàn)了法律的規(guī)范作用及可操作性。

第一千二百二十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私和個(gè)人信息保密。泄露患者的隱私和個(gè)人信息，或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

條款解讀

此款仍是對(duì)醫(yī)方義務(wù)的規(guī)定，與《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定相同，患者的個(gè)人信息納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)保密范圍，是對(duì)患者隱私權(quán)的保護(hù)。在自媒體如此便利的今天，公民隱私權(quán)的保護(hù)至關(guān)重要。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)對(duì)所知曉的患者的病情等個(gè)人信息進(jìn)行保護(hù)。

第一千二百二十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得違反診療規(guī)范實(shí)施不必要的檢查。

條款解讀

此款也是對(duì)醫(yī)方義務(wù)的規(guī)定，與《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定相同，醫(yī)療衛(wèi)生人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)循證檢查，不得違反診療規(guī)范過度檢查。

第一千二百二十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨礙醫(yī)務(wù)人員工作、生活，侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任。

條款解讀

此款與《侵權(quán)責(zé)任法》規(guī)定相同，從法律的角度加大了對(duì)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的保護(hù)，也是對(duì)侵害醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益情形打擊力度的加強(qiáng)。

文章來源：汝州一院

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