近期,國家發(fā)改委等21部門近日印發(fā)《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)?!兑?guī)劃》明確,到 2025 年,公共服務(wù)制度體系更加完善,政府保障基本、社會多元參與、全民共建共享的公共服務(wù)供給格局基本形成,民生福祉達(dá)到新水平。
此《規(guī)劃》是“十四五”時(shí)期乃至更長一段時(shí)期促進(jìn)公共服務(wù)發(fā)展的綜合性、基礎(chǔ)性、指導(dǎo)性文件,規(guī)劃期為2021-2025年。
《規(guī)劃》提及了智慧醫(yī)療領(lǐng)域,在基本公共服務(wù)均等化、普惠性非基本公共服務(wù)兩大維度,均明確了智慧醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo),強(qiáng)調(diào)要在服務(wù)水平和質(zhì)量上下功夫,以滿足公民更高層次服務(wù)需求。
符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)將納入醫(yī)保支付
基本公共服務(wù)是保障全體人民生存和發(fā)展基本需要、與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)的公共服務(wù),由政府承擔(dān)保障供給數(shù)量和質(zhì)量的主要責(zé)任,引導(dǎo)市場主體和公益性社會機(jī)構(gòu)補(bǔ)充供給。
1、開展重點(diǎn)領(lǐng)域基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化工程。加快社會保險(xiǎn)、殘疾人服務(wù)等重點(diǎn)領(lǐng)域國家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制修訂,建立與國家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)相配套的支撐標(biāo)準(zhǔn)體系,強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)信息公開與實(shí)施推廣,持續(xù)開展國家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)。
2、補(bǔ)齊基本衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)短板。完善醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè),提升基層醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)能力建設(shè)。健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)穩(wěn)定可持續(xù)籌資和待遇調(diào)整機(jī)制,完善醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)參保政策。做實(shí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌,推動省級統(tǒng)籌。完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制,健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。
3、全面提升管理服務(wù)能力。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算制度體系,加強(qiáng)國家、省級異地就醫(yī)結(jié)算中心建設(shè)和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)作,全面提升管理服務(wù)能力。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系,完善重大疫情防控體制機(jī)制,提升疫情監(jiān)測預(yù)警能力,提高應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件的能力和水平。
為推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付創(chuàng)新,近年來相關(guān)國家部門多次提出將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,如2020年11月,國家醫(yī)保局就在《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付工作的指導(dǎo)意見》明確指出,要支持符合規(guī)定的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)發(fā)展,對線上、線下醫(yī)療服務(wù)實(shí)行公平的醫(yī)保支付政策。
此次《規(guī)劃》對這一政策的再次提及,意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)入醫(yī)保將進(jìn)一步加速落地,并推動線上醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新,滿足人民群眾對便捷醫(yī)療服務(wù)的更高需求。
擴(kuò)大醫(yī)療領(lǐng)域普惠性補(bǔ)給
加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)
“十四五”期間,將發(fā)揮政府引導(dǎo)作用,鼓勵(lì)支持社會力量重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療等領(lǐng)域普惠性規(guī)范性服務(wù)供給。
均衡發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。聚焦重點(diǎn)人群健康需求,提升全方位全生命周期健康服務(wù)與保障能力,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平可及、系統(tǒng)連續(xù)。依托綜合醫(yī)院、職業(yè)病專科醫(yī)院,加強(qiáng)塵肺病、化學(xué)中毒等職業(yè)病診斷救治康復(fù)能力建設(shè),增強(qiáng)職業(yè)健康服務(wù)可及性便利性。鼓勵(lì)發(fā)展全科醫(yī)療服務(wù),加快發(fā)展專業(yè)化服務(wù),有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務(wù),推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等多業(yè)態(tài)融合服務(wù)發(fā)展。
推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)和臨床??颇芰ㄔO(shè)。在醫(yī)療資源不足地區(qū),堅(jiān)持“按重點(diǎn)病種選醫(yī)院、按需求選地區(qū),院地合作、省部共建”的思路進(jìn)一步推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心試點(diǎn)建設(shè),通過建設(shè)高水平醫(yī)院分中心、分支機(jī)構(gòu)和“一院多區(qū)”等方式,定向放大國家頂級優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。
支持省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),積極發(fā)展醫(yī)療聯(lián)合體,加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè),發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),增強(qiáng)省級區(qū)域醫(yī)療中心的輻射服務(wù)能力。
推動縣級醫(yī)院提標(biāo)擴(kuò)能,加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童等救治中心以及腫瘤綜合治療中心、慢性病管理中心建設(shè)。
推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提質(zhì)增效
推進(jìn)醫(yī)療行業(yè)創(chuàng)新融合發(fā)展,醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化提質(zhì)增效。鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。支持發(fā)展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等第三方醫(yī)療服務(wù),推動檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn),鼓勵(lì)發(fā)展第三方醫(yī)療服務(wù)評價(jià)。
推動精準(zhǔn)醫(yī)療等新興服務(wù)發(fā)展。鼓勵(lì)支持醫(yī)療康復(fù)、健康管理、心理咨詢、中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等服務(wù)發(fā)展。積極發(fā)展智慧醫(yī)療,鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升信息化、智能化水平,支持健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源開發(fā)應(yīng)用。
鼓勵(lì)智慧醫(yī)療發(fā)展,推動數(shù)據(jù)有序開放
推進(jìn)新技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用,鼓勵(lì)支持智慧醫(yī)療等新業(yè)態(tài)新模式發(fā)展。促進(jìn)公共服務(wù)與互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展,探索“區(qū)塊鏈+”的運(yùn)用。加快信息無障礙建設(shè)。
強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生、社會保障、社會服務(wù)等重點(diǎn)領(lǐng)域數(shù)據(jù)信息交換共享,加快實(shí)現(xiàn)民生保障事項(xiàng)“一地受理、一次辦理”。加強(qiáng)部門間信息共享和證明互認(rèn)。加強(qiáng)地區(qū)間的信息互聯(lián)互通,積極推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算等便利服務(wù)。
逐步建立以社會保障卡為載體的居民服務(wù)“一卡通”。建立健全政府及公共服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)開放共享規(guī)則,在加強(qiáng)公共服務(wù)數(shù)據(jù)安全保障和隱私保護(hù)的前提下,推動醫(yī)療衛(wèi)生等公共服務(wù)領(lǐng)域和政府部門數(shù)據(jù)有序開放。
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