第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，我國(guó)總?cè)丝跒?41178萬(wàn)人。在人口結(jié)構(gòu)中，0-14歲人口占17.95%，60歲及以上人口占18.7%，65歲及以上人口占13.5%。與2010年相比，0-14歲、和60歲及以上人口的比重出現(xiàn)雙雙上升，分別上升1.35個(gè)百分點(diǎn)、5.44個(gè)百分點(diǎn)。這個(gè)數(shù)據(jù)表明我國(guó)人口老齡化程度進(jìn)一步加深，未來(lái)一段時(shí)期將持續(xù)面臨人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的壓力。盡管少兒人口比重回升，可以反映生育政策調(diào)整取得了積極成效。總體來(lái)說(shuō)，生育欲望不高是一個(gè)大趨勢(shì)。
5月31日，中共中央政治局召開(kāi)會(huì)議，聽(tīng)取“十四五”時(shí)期積極應(yīng)對(duì)人口老齡化重大政策舉措?yún)R報(bào)，審議《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》。會(huì)議指出，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展和民生福祉，是實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展、維護(hù)國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的重要舉措。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，要貫徹落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，加快建立健全相關(guān)政策體系和制度框架。
如何落實(shí)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略？提升青少年人口比例，提升新生兒出生率、健康服務(wù)能力，是一大舉措。
9月30日，國(guó)家發(fā)改委等23部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)兒童友好城市建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（發(fā)改社會(huì)〔2021〕1380號(hào)，下稱(chēng)《指導(dǎo)意見(jiàn)》）對(duì)兒童友好城市建設(shè)做出規(guī)劃，其中一項(xiàng)重要的內(nèi)容就是兒童友好醫(yī)院建設(shè)。
11月5日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《健康兒童行動(dòng)提升計(jì)劃（2021—2025年）》的通知（國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2021〕33號(hào)，下稱(chēng)《提升計(jì)劃》）?！短嵘?jì)劃》計(jì)劃開(kāi)展七項(xiàng)重點(diǎn)行動(dòng)，包括新生兒安全提升、出生缺陷防治提升、兒童保健服務(wù)提升、兒童早期發(fā)展服務(wù)提升、兒童中醫(yī)藥保健提升、兒童健康服務(wù)體系提升、智慧兒童健康服務(wù)提升。在兒童健康服務(wù)體系提升行動(dòng)中提出將“開(kāi)展兒童友好醫(yī)院建設(shè)”。那么具體怎么建？有沒(méi)有可資借鑒的樣板？哪些地方會(huì)先行先試？政府將會(huì)有多大的支持力度？
怎么建？
要符合兒童心理特點(diǎn)、生理需求
所謂兒童友好是指為兒童成長(zhǎng)發(fā)展提供適宜的條件、環(huán)境和服務(wù)，切實(shí)保障兒童的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、受保護(hù)權(quán)和參與權(quán)。
對(duì)于兒童友好醫(yī)院建設(shè)，《提升計(jì)劃》指出，以環(huán)境設(shè)施符合兒童心理特點(diǎn)和安全需要、醫(yī)療保健服務(wù)優(yōu)質(zhì)高效為重點(diǎn)，以婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體。關(guān)注的重點(diǎn)在于促進(jìn)兒童保健與兒科臨床高質(zhì)量融合發(fā)展，加強(qiáng)兒童康復(fù)服務(wù)供給和兒童傷害監(jiān)測(cè)干預(yù)，暢通兒童危急重癥搶救綠色通道。醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)建符合兒童身心特點(diǎn)、呵護(hù)兒童健康全過(guò)程的溫馨服務(wù)環(huán)境和友善服務(wù)氛圍，努力為兒童提供有情感、有溫度、有人文的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)。
歸納起來(lái)就是環(huán)境符合兒童心理特點(diǎn)，設(shè)施符合兒童生理需求，建筑符合兒童安全要求，醫(yī)療保健服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效。
向先行者看齊
四大“友好”理念貫穿醫(yī)院
2019年3月，由中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)組織的“2018年度中國(guó)人文建設(shè)品牌醫(yī)院、人文品牌風(fēng)尚案例等推選”揭曉，上海市兒童醫(yī)院推薦的“兒童友好型醫(yī)院創(chuàng)建”入選。
上海市兒童醫(yī)院探索打造兒童友好型醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)如下：
一是理念友好：人文精神貫穿全院。人文是什么？人文是醫(yī)生體貼的問(wèn)候，是護(hù)士姐姐臉上的微笑，是白大褂上的一個(gè)卡通徽章，是診室墻上的一幅小畫(huà)，是病房里志愿者們帶來(lái)的歡笑聲?！叭宋摹本瘢灤┰卺t(yī)院的所有環(huán)節(jié)中，無(wú)論是環(huán)境的改善，還是看病流程的友好，或是技術(shù)的進(jìn)步，都是為了患兒的安全和健康。
二是環(huán)境友好：“一米世界”營(yíng)造兒童視角。在公共空間以及公共設(shè)施的設(shè)計(jì)體現(xiàn)“一米世界”的理念，即以?xún)和囊暯莵?lái)設(shè)計(jì)、設(shè)置兒童專(zhuān)用設(shè)施。所有的卡通形象從兒童的視覺(jué)識(shí)別高度考慮，保持在離地90cm-150cm，便于兒童觀(guān)察充分識(shí)別導(dǎo)視信息。而且還專(zhuān)門(mén)設(shè)計(jì)制作了“兒童畫(huà)展示墻”，以愛(ài)心志愿者的卡通主題畫(huà)與患兒及社會(huì)愛(ài)心兒童的畫(huà)作相結(jié)合，并進(jìn)行設(shè)計(jì)制作，讓患兒產(chǎn)生更多的親近感，從而削弱患兒對(duì)醫(yī)院的恐懼心理。醫(yī)院衛(wèi)生間內(nèi)設(shè)置專(zhuān)門(mén)的兒童尺寸座衛(wèi)、洗手池、安全扶手等，都體現(xiàn)著“環(huán)境友好”的理念。
三是服務(wù)友好：為患兒提供人文關(guān)懷。主要體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)精湛、創(chuàng)新管理服務(wù)和溫暖的人文關(guān)懷。醫(yī)院推出了“診前化驗(yàn)”便民舉措，患者家長(zhǎng)在預(yù)檢臺(tái)向護(hù)士申請(qǐng)化驗(yàn)單，掛號(hào)時(shí)把檢查費(fèi)一起支付后，就可以帶著患兒直接去化驗(yàn)室做血常規(guī)化驗(yàn)了，拿到化驗(yàn)結(jié)果，再去診室看醫(yī)生。這樣極大改善了患者的就醫(yī)體驗(yàn)，也提高了醫(yī)生的問(wèn)診效率。
四是支持友好：尊重患兒權(quán)益，構(gòu)建兒童健康社會(huì)支持。2016年上海市兒童醫(yī)院開(kāi)設(shè)了“媽咪寶貝幫”服務(wù)項(xiàng)目，以醫(yī)務(wù)社工小組工作模式為載體，育兒健康教育為核心，引入社工專(zhuān)業(yè)、心理專(zhuān)業(yè)等非醫(yī)療資源，通過(guò)系列講座傳授育兒知識(shí)，緩解新手媽媽焦慮，引導(dǎo)新手媽媽建立科學(xué)的育兒觀(guān)。
哪些地方會(huì)先行先試？
按照《指導(dǎo)意見(jiàn)》，兒童友好城市的建設(shè)目標(biāo)是：到2025年，在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展100個(gè)城市試點(diǎn)；到2035年，全國(guó)百萬(wàn)以上人口城市開(kāi)展兒童友好城市建設(shè)的超過(guò)50%，100個(gè)左右城市被命名為國(guó)家兒童友好城市。這也就是說(shuō)，如果你所在的城市納入兒童友好城市建設(shè)試點(diǎn)，你們的婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也將開(kāi)始兒童友好醫(yī)院建設(shè)。
不僅僅是百萬(wàn)以上人口城市有機(jī)會(huì)成為試點(diǎn)。按照《提升計(jì)劃》要求，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要結(jié)合實(shí)際制定健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案，積極開(kāi)展“兒童健康綜合發(fā)展示范縣”創(chuàng)建活動(dòng)。當(dāng)然如果你們當(dāng)?shù)貑?dòng)了“兒童健康綜合發(fā)展示范縣”創(chuàng)建活動(dòng)，那你們也應(yīng)該要開(kāi)展兒童友好醫(yī)院建設(shè)。
政府將會(huì)有多大的支持力度？
為確保健康兒童行動(dòng)提升五年計(jì)劃實(shí)施順利，《提升計(jì)劃》要求，一要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，二要加大保障力度，三要強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)。要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，為健康兒童行動(dòng)提供更加有力的政策投入保障、組織管理保障和體系建設(shè)保障。
當(dāng)然，國(guó)家衛(wèi)健委印發(fā)的《提升計(jì)劃》僅僅這么安排，也許地方政府落實(shí)不會(huì)很給力，但如果能夠納入兒童友好城市建設(shè)成為政府工程，也許投入力度會(huì)更大。但不管怎么做，關(guān)愛(ài)兒童，為兒童成長(zhǎng)發(fā)展提供適宜的條件、環(huán)境和服務(wù)，切實(shí)保障兒童的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、受保護(hù)權(quán)和參與權(quán)，理應(yīng)是各級(jí)政府的職責(zé)。
總之，對(duì)兒童友好意味著對(duì)所有人友好，建設(shè)兒童友好城市、兒童友好醫(yī)院關(guān)乎所有人的幸福感。
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來(lái)源：醫(yī)學(xué)界智庫(kù)