關(guān)于印發(fā)國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心（綜合醫(yī)院）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的通知
國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕544號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局：
為貫徹落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，按照國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)，以及國家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕3號）、《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實(shí)施方案》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕45號）的有關(guān)要求，進(jìn)一步推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提升中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)保障能力，我委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局組織制定了《國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心（綜合醫(yī)院）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》（可從國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載）。現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院申請?jiān)O(shè)置國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)另行制定。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
國家中醫(yī)藥局辦公室
2021年11月2日
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心（綜合醫(yī)院）設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
一、基本要求
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心（綜合醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)為中西醫(yī)結(jié)合 診療水平全國領(lǐng)先的三級甲等綜合醫(yī)院。在全國有較強(qiáng)的醫(yī)療 輻射能力和影響力。中西醫(yī)結(jié)合科室診療科目設(shè)置齊全，具有 豐富的中西醫(yī)結(jié)合治療多種常見病、多發(fā)病、疑難危重疾病的 能力和經(jīng)驗(yàn)，在中西醫(yī)結(jié)合防治體系建設(shè)中處于引領(lǐng)地位。人 才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，具備能夠滿足醫(yī)療、教學(xué)、科研所需的設(shè)施、 設(shè)備和科研平臺(tái)，能夠全方位帶動(dòng)國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)發(fā)展和 醫(yī)療服務(wù)能力提升。堅(jiān)持衛(wèi)生健康事業(yè)的公益性，認(rèn)真貫徹落 實(shí)醫(yī)改相關(guān)工作，具備承擔(dān)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的 能力和經(jīng)驗(yàn)。推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，承擔(dān)對口支援 任務(wù)，引領(lǐng)和推動(dòng)國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心（綜合醫(yī)院）應(yīng)當(dāng)滿足以下基本條件：
（一）三級甲等綜合醫(yī)院。
（二）具備涵蓋多個(gè)專業(yè)的獨(dú)立設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科 室。
（三）中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師占全院醫(yī)師比例≥10%。
（四）近 3 年，年均出院病例≥8 萬例，其中中西醫(yī)結(jié)合或 中醫(yī)科室出院病例≥2 萬例；年均門診量≥200 萬例，其中中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī)科室年均門診量≥40 萬例。
（五）國家臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目≥10 個(gè)，其中中西醫(yī)結(jié) 合或中醫(yī)項(xiàng)目≥2 個(gè)。
二、醫(yī)療服務(wù)能力
具備完善的中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科體系，能夠探索中西醫(yī)結(jié)合門 診、多學(xué)科會(huì)診和中西醫(yī)藥物并用等臨床服務(wù)模式，遴選適宜 中西醫(yī)結(jié)合診療的病種，制定相應(yīng)的診療指南和方案，建立中 西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)體系，帶動(dòng)提升中西醫(yī)結(jié)合診療服 務(wù)水平。
（一）診療科室設(shè)置。
按照三級甲等綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，科室 設(shè)置完善。
獨(dú)立設(shè)置并實(shí)際開展中西醫(yī)結(jié)合工作的下列中西醫(yī)結(jié)合或 中醫(yī)科室≥10 個(gè)：肺病科、心血管病科、風(fēng)濕病科、脾胃病科、 腫瘤科、內(nèi)分泌病科、腎病科、老年病科、眼科、皮膚科、骨 傷科、外科、腦病科、婦科、男科、兒科、針灸科、推拿科、 肛腸科、耳鼻咽喉科、疼痛科、康復(fù)科、血液病科、治未病科、 感染科等。
獨(dú)立設(shè)置輔助科室包括：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、輸血科、超聲診斷 科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、核醫(yī)學(xué)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、 病案室、營養(yǎng)科、感染管理科等。
（二）診療能力。
具有中西醫(yī)結(jié)合診療常見病、多發(fā)病、 疑難危重疾病的能力，開展中西醫(yī)結(jié)合門診、多學(xué)科會(huì)診，具 備制定國家級中西醫(yī)結(jié)合診療方案或指南的能力。近 3 年，主 持制定國家級中西醫(yī)結(jié)合診療方案或指南 1 項(xiàng)以上。近 3 年， 收治并開展中西醫(yī)結(jié)合規(guī)范化診療服務(wù)的病種覆蓋疑難危重疾 病清單（附表）80%以上。
（三）質(zhì)控體系。
已建立院內(nèi)相關(guān)病種中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療質(zhì) 量控制標(biāo)準(zhǔn)體系。
（四）院內(nèi)制劑。
開展院內(nèi)制劑研制工作，院內(nèi)中藥制劑 ≥15 種，化學(xué)制劑≥10 種。
三、教學(xué)能力
具備系統(tǒng)的教學(xué)和人才培養(yǎng)體系，能夠承擔(dān)院校醫(yī)學(xué)教育、 畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。具備培養(yǎng)高層次中西醫(yī) 結(jié)合人才的能力。構(gòu)建高水平學(xué)術(shù)平臺(tái)，推動(dòng)全國中西醫(yī)結(jié)合 學(xué)術(shù)思想凝練、學(xué)術(shù)專著出版及學(xué)術(shù)成果推廣，利用多媒體平 臺(tái)，積極開展中西醫(yī)結(jié)合知識的公共普及。
（一）教學(xué)條件。
1.床位數(shù)量及收治的病種與數(shù)量符合院校教育和國家住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求。根據(jù)教學(xué)需要，設(shè)置教學(xué)床位和教 學(xué)門診，具備獨(dú)立的教學(xué)區(qū)域、圖書館、臨床技能培訓(xùn)與考核 中心。開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加 快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》精神，對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化 培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位 聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究 生同等對待。
2.醫(yī)院配有專項(xiàng)醫(yī)學(xué)教育經(jīng)費(fèi)支持，保障住院醫(yī)師培訓(xùn)期 間合理待遇，保障在職在崗醫(yī)務(wù)人員接受繼續(xù)教育和執(zhí)業(yè)再培訓(xùn)。
（二）組織管理。
1.醫(yī)院組織管理體系、培訓(xùn)體系和質(zhì)量保障體系健全，有 教學(xué)信息管理系統(tǒng)，建立完善的畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育管理制度和繼 續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理制度，設(shè)有教學(xué)相關(guān)委員會(huì)，明確承擔(dān)教 學(xué)職能的部門，人員配備充足，職責(zé)明確，各專業(yè)明確教學(xué)工 作負(fù)責(zé)人和專職教學(xué)秘書。
2.對面向社會(huì)招收的住院醫(yī)師，醫(yī)院依法與其簽訂勞動(dòng)合 同，明確培訓(xùn)期間雙方權(quán)利義務(wù)。
（三）師資構(gòu)成。
1.醫(yī)院各專業(yè)具有教授、副教授≥150 名，其中中西醫(yī)結(jié)合、 中醫(yī)專業(yè)教授、副教授≥60 名。碩士研究生導(dǎo)師≥300 名，其 中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)導(dǎo)師≥50 名。博士研究生導(dǎo)師≥80 名， 其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)導(dǎo)師≥20 名。
2.建立師資遴選、培訓(xùn)、考核、激勵(lì)與約束機(jī)制。醫(yī)院和
科室均建立有效的教學(xué)激勵(lì)機(jī)制，將教學(xué)質(zhì)量和數(shù)量作為師資
績效考核、職稱晉升和崗位聘用的重要內(nèi)容。
（四）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)能力。
1.近 3 年，各專業(yè)均完成省級衛(wèi)生健康行政部門下達(dá)的培 訓(xùn)招收任務(wù)。
2.應(yīng)承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和考核任務(wù)，近 3 年培訓(xùn)人 員≥700 人次/年（包括培訓(xùn)基地本單位住院醫(yī)師、非培訓(xùn)基地 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)委派住院醫(yī)師、面向社會(huì)招收的住院醫(yī)師和高校 按照住培方式進(jìn)行臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的在讀研究生)。近 3 年， 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)結(jié)業(yè)考核平均通過率≥90%。
3.近 5 年，醫(yī)院和專業(yè)基地負(fù)責(zé)人接受省級及以上管理干部及教學(xué)工作負(fù)責(zé)人培訓(xùn)。
（五）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育水平。
1.近 3 年，衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)標(biāo)率達(dá) 100%。
2.近 3 年，承辦國家級或國際性專業(yè)學(xué)術(shù)會(huì)議≥3 次，承辦 國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育和國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育中西醫(yī)結(jié)合相關(guān) 項(xiàng)目≥10 個(gè)。
3.為省級及以上繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)基地。近 3 年，接收進(jìn) 修人員≥400 人次/年，其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)≥50 人次/ 年，進(jìn)修結(jié)業(yè)考核合格率≥95%。
4.主編國家級規(guī)劃教材≥5 部，其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè) 國家級規(guī)劃教材≥2 部。
四、科研能力
積極利用現(xiàn)代科學(xué)理論、技術(shù)和方法，推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合相 關(guān)科學(xué)研究，具備科研創(chuàng)新和成果轉(zhuǎn)化的能力。組建臨床研究 管理團(tuán)隊(duì)，制定規(guī)章制度，開展隊(duì)列研究，并有專職人員從事 科研成果轉(zhuǎn)化工作。推動(dòng)中醫(yī)經(jīng)方驗(yàn)方提煉與優(yōu)化，開展新藥 研究與開發(fā)，豐富中西醫(yī)結(jié)合治療手段，促進(jìn)符合中西醫(yī)結(jié)合 特點(diǎn)的新業(yè)態(tài)發(fā)展。
（一）科技平臺(tái)及領(lǐng)軍人才。
科技平臺(tái)應(yīng)滿足下列條件至少 1 項(xiàng)：
1.國家、省部級重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或國家級研究機(jī)構(gòu)。
2.國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心。
3.國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室。
領(lǐng)軍人才應(yīng)滿足下列 1-4 項(xiàng)至少 3 項(xiàng)，5-10 項(xiàng)至少 3 項(xiàng)：
1.中國科學(xué)院或中國工程院院士≥1 名。
2.國醫(yī)大師≥1 名。
3.全國名中醫(yī)≥1 名。
4.岐黃學(xué)者≥1 名。
5.中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)等 二級及以上學(xué)會(huì)主任委員（含曾任、現(xiàn)任或候任）≥6 名。
6.教育部長江學(xué)者≥1 名。
7.國家杰出青年科學(xué)基金項(xiàng)目獲得者≥1 名。
8.國家萬人計(jì)劃科技領(lǐng)軍人才≥2 名。
9.國家百千萬人才≥2 名。
10.國家衛(wèi)生健康突出貢獻(xiàn)中青年專家≥5 名。
（二）科研項(xiàng)目。
近 3 年，主持國家級科研項(xiàng)目≥80 項(xiàng)， 其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)≥30 項(xiàng)。開展中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專 業(yè)多中心疾病隊(duì)列研究≥5 項(xiàng)。
（三）科研成果。
近 3 年，作為第一或通訊作者單位發(fā)表 論文≥800 篇，其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)≥200 篇。近 5 年， 以第一完成單位獲得中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)專業(yè)國家級科技成果獎(jiǎng) ≥2 項(xiàng)，完成科研成果轉(zhuǎn)化≥2 項(xiàng)。
（四）科研平臺(tái)。
為依法備案的藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)，具備 開展 I-IV 期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的資質(zhì)。建立醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)研究平臺(tái)、動(dòng) 物實(shí)驗(yàn)中心及數(shù)據(jù)挖掘與項(xiàng)目管理部門，為中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī) 科研攻關(guān)提供支撐。
五、公共衛(wèi)生服務(wù)能力
發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)在“治未病”和“慢病管理”等 方面的優(yōu)勢，將中西醫(yī)結(jié)合診療方案用于慢病診療和健康管理。具備應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的能力。
（一）中西醫(yī)結(jié)合防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
在全國開展至少 2 種中 西醫(yī)結(jié)合治療疑難危重疾病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，覆蓋醫(yī)院≥200 家。與醫(yī)院、高校開展疾病防治研究合作，合作單位≥500 家。
（二）開設(shè)“治未病”和“慢病管理”門診。
已開設(shè)“治 未病”和“慢病管理”門診，充分利用中西醫(yī)結(jié)合手段預(yù)防和 治療各種慢性疾病。
（三）承擔(dān)國家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治任務(wù)。
具 備應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的能力和經(jīng)驗(yàn)，參加國 家重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件救援救治，其中，中西醫(yī)結(jié)合或中醫(yī) 醫(yī)師參與≥4 次。有協(xié)調(diào)、指導(dǎo)各級醫(yī)院救治大規(guī)模創(chuàng)傷或傳染 病患者的能力和經(jīng)驗(yàn)。
（四）承擔(dān)政府任務(wù)和社會(huì)公益項(xiàng)目情況。
積極組織開展 義診、健康扶貧、疑難重癥患者會(huì)診等活動(dòng)，根據(jù)衛(wèi)生健康行 政部門要求開展對口支援工作。
六、醫(yī)院管理能力
建立多種形式的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療聯(lián)合體，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療工 作，輻射帶動(dòng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中西醫(yī)結(jié)合診療服務(wù)。積極開 展國際交流，推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)全球化發(fā)展。
（一）建立覆蓋全國的中西醫(yī)結(jié)合?？坡?lián)盟。
已成立至少 3 個(gè)中西醫(yī)結(jié)合相關(guān)專業(yè)的?？坡?lián)盟，并且每個(gè)?？坡?lián)盟成員單 位≥100 家，覆蓋≥30 個(gè)?。ㄊ校?。近 3 年，?？坡?lián)盟開展疑 難危重疾病會(huì)診不少于 1000 人次/年。
（二）開展遠(yuǎn)程醫(yī)療及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)工作。
具有高水平 遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)能力。定期開展遠(yuǎn)程咨詢、會(huì)診、預(yù)約掛號、遠(yuǎn) 程診斷、教育培訓(xùn)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。近 3 年，提供中西醫(yī)結(jié)合、 中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)≥600 例/年。推廣中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)治療手 段覆蓋各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)≥200 家。
（三）開展中醫(yī)藥國際交流。
已與多個(gè)國家聯(lián)合開展中醫(yī) 藥相關(guān)研究，承擔(dān)國家級國際合作課題≥1 項(xiàng)。
（四）加強(qiáng)信息化建設(shè)。
信息化建設(shè)符合《全國醫(yī)院信息 化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范》要求，信息化功能符合《醫(yī)院信息平臺(tái)應(yīng) 用功能指引》要求，信息技術(shù)符合《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù) 指引》要求，數(shù)據(jù)上報(bào)要符合國家和行業(yè)數(shù)據(jù)管理相關(guān)要求；積極推進(jìn)醫(yī)院電子病歷和信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息系 統(tǒng)整合，加強(qiáng)與區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)對接，實(shí)現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療 資源安全共享；醫(yī)院電子病歷水平達(dá)到四級及以上要求；信息 平臺(tái)建設(shè)達(dá)到!醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評"四級甲 等；醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)達(dá)到!國家信息安全等級保護(hù)制度"三 級要求，使用國產(chǎn)密碼對核心數(shù)據(jù)進(jìn)行加密保護(hù)。
（五）開展臨床路徑管理。
醫(yī)院開展臨床路徑管理，納入 病種數(shù)量≥120 種，其中中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)病種數(shù)量≥20 種。具備牽頭制定相關(guān)專業(yè)臨床路徑的能力。
疑難危重疾病清單
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來源：醫(yī)政醫(yī)管局