一、循環(huán)、血液系統(tǒng)
1、心率快
中心靜脈壓(通過鎖骨下靜脈信道)+尿量。如為50px，可用2000ml（需要防止輸注過快，聽肺羅音），如中心靜脈壓過高，喘定1支入壺+速尿1/2-1支入壺，半小時(shí)后測(cè)中心靜脈壓。
2、升血壓
多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS，2-3 ml/小時(shí) or 9支＋32ml NS，9-18 ml/小時(shí)/多巴酚丁胺配成50ml液體泵入。
標(biāo)準(zhǔn)用法：開始時(shí)每分鐘按體重1～5μg/㎏，10分鐘內(nèi)以每分鐘1～4μg/㎏速度遞增，以達(dá)到最大療效。靜注5分鐘內(nèi)起效，可再加 NS49ml+去甲腎上腺1ml 2ml/h。
多巴胺 體重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml)，極量:1.2mg*公斤體重/小時(shí)，2-20ml/小時(shí)；
多巴酚丁胺 體重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小時(shí)；
去甲腎上腺素 體重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小時(shí)。
3、快速降血壓
(1) 開搏通（卡托普利）12.5mg/片 舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分鐘達(dá)到最高值，服用間隔大于4小時(shí)）。
(2) 壓寧定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入，5分鐘內(nèi)見效。
標(biāo)準(zhǔn)用法：可加入20ml注射液(相當(dāng)于100mg烏拉地爾)，再用上述液體稀釋到50ml。靜脈輸液的最大藥物濃度為每毫升4mg烏拉地爾。輸入速度根據(jù)病人的血壓酌情調(diào)整。推薦初始速度為每分鐘2mg， 維持速度為每小時(shí)9mg。
4、輸白蛋白
(輸血前用苯海拉明1支肌注)貝林10g/50ml（一瓶）（等同于200ml血漿,保留180ml水） ivgtt；
輸血漿200-400ml（輸血、血漿后用生理鹽水250ml 沖）半小時(shí)后20mg速尿（水腫較重時(shí)）。
5、血小板過高
阿司匹林腸溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素鈉） 0.3-0.4ml(1支) ih qd。
6、骨科術(shù)后防止血栓形成
法安明（達(dá)肝素鈉）5000iu/0.2ml ih bid。
7、化療后白細(xì)胞低
(1) 100UG/支瑞白注射液（重組人粒細(xì)胞集落刺激因子） ih .可連用3天。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1萬以上時(shí)，停止給藥。
(2) 升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4 po tid。
二、呼吸系統(tǒng)
1、止咳(干咳)
（1） 可愈糖漿（可待因＋愈創(chuàng)木酚醚甘油）20-30ml，分2次喝。
（2） (枸櫞酸)噴托維林片25mg/片 po tid-qid(鎮(zhèn)咳作用為可代因1/3，具外周和中樞鎮(zhèn)咳作用，輕微阿托品作用，青光眼患者禁用)。
2、平喘
（1） 氨茶堿250mg/支+ NS 100ml 靜點(diǎn)；
（2） 喘定（二羥丙茶堿） 1支（0.25g2ML）入壺/q8h 標(biāo)準(zhǔn)用法：喘定1-3支/5% or 10%GLU靜滴。
3、祛痰（咳嗽有痰）
沐舒坦（氨溴索）30mg/2支 bid 入壺 or 60mg bid 極量為一天150（200）mg or 沐舒坦30mg/片 po tid。
4、呼吸興奮劑
尼可剎米（可拉明）0.375×（3－5）支/250ml NSivgtt qd。
三、消化系統(tǒng)
1、盲腸術(shù)后一天腹脹痛
6542（山莨菪堿）10mg(1支) im。
2、止吐
（1）胃復(fù)安（甲氧氯普胺）5～10mg(5mg/片)po tid，飯前半小時(shí)服用；肌注or靜注1次10mg（1支）起效時(shí)間：肌注10～15分鐘，靜注1～3分鐘，口服30～60分鐘。
（2）vit B6 1支入壺。
（3）嗎丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(飯前15-30min)。
（4）中樞止吐，化療反應(yīng)時(shí)－—樞丹(昂司丹瓊)8mg/4ml(1支)化療前后各一支, 入壺。
3、呃逆
（1）首先用胃復(fù)安10mg im，有部分病人有效；
（2）胃復(fù)安無效用據(jù)說可以用利他林20mg im，大部分病人有效，但因?yàn)槔忠_精神處方，不作首選；
（3）氯丙嗪25mg im或安定5－10mg im；
（4）還沒有效果試用氟哌啶醇或東莨若堿或利多卡因；
4、抑酸
（1）洛賽克（奧美拉唑）40mg(自帶鹽水)，入壺 bid or 20mg po bid；
（2）泮立蘇（泮托拉唑鈉）40mg＋100mlNS快速靜點(diǎn)（唯一用法）qd/bid；
（3）利復(fù)丁、高舒達(dá)（法莫替?。?nbsp;20mg 入壺 bid.
5、止瀉
（1）復(fù)方地芬諾酯片2片 po bid；
（2）思密達(dá) 1 袋 po tid；
（3）整腸生(地衣芽孢桿菌)2片po tid+金雙岐、培菲康(雙歧三聯(lián)活菌)4片po tid+得舒特2片po bid；
（4）急性細(xì)菌性胃腸炎：氟哌酸（諾氟沙星）0.1×3-4片 po bid療程5天。
6、腹脹
通便：
（1）肥皂水灌腸(300-500ml) 或 甘油灌腸劑110ml/支；
（2）促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)—新斯的明2ml(1支)，雙側(cè)足三里各1ml封閉；
（3）肛管排氣 or +復(fù)壓吸引（可接胸腔閉式引流持續(xù)負(fù)壓吸引）；
（4）液體石蠟 30－100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入.
便秘：
（1）杜密克（乳果糖）1包（15ml）po bid/早餐前2包po qd；
（2）麻仁潤腸丸6g/粒 po qd；
（3）新清寧2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘）。
7、保肝
（1）肝泰樂（葡醛內(nèi)酯）1.333g（1支）×3入TPN or 入壺or1支入壺 bid；
（2）美能（復(fù)方甘草甜素）40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt；
（3）100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt；
（4）易復(fù)善(多烯磷脂酰膽堿) 1片po tid。
8、胃腸道瘺管，應(yīng)激性潰瘍，消化道出血
善寧（奧曲肽）0.1 ihq8h。
9、提供腸內(nèi)營養(yǎng)
瑞素/瑞代（糖尿病患者）/維沃（每瓶500ml=500Kcal）500－1500 po or 泵入 10－40(100)ml/h。
四、泌尿系統(tǒng)
腹水利尿
雙氫克尿噻25mg/片 po bid＋氨體舒通20mg/片po bid。
五、變態(tài)反應(yīng)系統(tǒng)
輸血前抗過敏
（1）苯海拉明20mg/1ml(1支) 肌注；
（2）地塞米松5mg 入壺；
（3）異丙嗪25mg im。
六、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)
1、血糖>20mmol/L
250ml生理鹽水加入16u胰島素，正常速度點(diǎn)滴，查血糖，再看是否需要。等到12mmol/L后再重新用三升袋或者TPN / 胰島素6IU ih.1小時(shí)后復(fù)查。
2、持續(xù)血糖高
胰島素ih，三餐前， 11mmol/L(給4單位)，17－21mmol/L(給6單位)。
七、中樞神經(jīng)系統(tǒng)
1、睡眠障礙
（1）安定5mg（2片） 睡前口服 或10mg（1支）肌注
（2）艾司唑侖 1mg 1~2片 睡前口服
2、止痛
（1）嗎啡 10mg 靜推
（2）布桂嗪 100mg 靜推
（3）哌替啶 50mg 靜推，藥效僅4小時(shí)，可重復(fù)使用
3、發(fā)熱
（1）（化學(xué)）冰袋或酒精擦??；
（2）來比林注射液(阿司匹林與賴氨酸的復(fù)鹽)0.9g/支(含阿司匹林0.5g) im/入壺 （大于38.5℃）/泰諾林 650mg po；
（3）消炎痛栓劑（吲哚美辛栓）半顆，塞肛（大于39℃）。（可長(zhǎng)期用，在每天體溫最高時(shí)）。
4、寒戰(zhàn)（未發(fā)熱，如輸血后）
（1）地塞米松5mg入壺 or 杜冷丁50mg im or 異丙嗪50mg im；
（2）明確是否為輸液所致(青霉素類、羥乙基淀粉)；
（3）血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)、真菌培養(yǎng)（痰）、便培養(yǎng)+鑒定、便常規(guī)+潛血、便球/桿比例、各種標(biāo)本查霉菌（便）、各種標(biāo)本查霉菌（尿）。
八、骨科術(shù)后解熱鎮(zhèn)痛藥
1. 樂松（洛索洛芬）60mg/片 po tid；
2. 泰勒寧（氨酚羥考酮＋對(duì)乙酰氨基酚）1片 po；
3. 莫可比（美昔洛康）7.5mg/片 po qd/ pobid。標(biāo)準(zhǔn)用法：日最大建議劑量2片；
4. 神經(jīng)營養(yǎng)――注射用酰苷鈷胺1.5mg(0.5mg×3支)+生理鹽水 2ml im qd。
九、免疫系統(tǒng)
增強(qiáng)免疫力
日達(dá)仙（胸腺素）1.6mg（800元/支） ih qd（可連用7天）；
丙種球蛋白2.5g(50ml)*4 ivgtt；
天地欣（香菇多糖） 1mg＋5%GLU 250ml ivgtt，每周1－2次。
十、骨骼肌肉系統(tǒng)
肌緊張、痙攣性麻痹
妙納糖衣片(鹽酸乙哌立松)50mg/片 po tid。
十一、水、電解質(zhì)
1、血鈣低
10%葡萄糖酸鈣10ml+10ml 5%葡萄糖，靜推，大于5分鐘；
羅蓋全軟膠囊（骨化三醇,1,25vitD）0.25ug/粒 po qd+含D鈣片/碳酸鈣片0.5g/片po tid；
2、血鉀低
補(bǔ)達(dá)秀（緩釋鉀片）0.5*2po bid/10％KCL 15－20ml po。
十二、搶救
1、心三聯(lián)
腎上腺素、阿托品、利多卡因。如心衰為主，用腎上腺素一支，觀察2-5 min。
2、呼三聯(lián)
可拉明（尼可剎米）、洛貝林、利他林（哌甲酯）。呼衰為主，可拉明+洛貝林。
十三、抗生素
1.安迪泰（哌拉西林/他唑巴坦）――3支（1.125g）ivgtt q8h/ 100ml生理鹽水 or 4支 bid 需皮試；
2.舒普深（頭孢哌酮/舒巴坦）――2g ivgttbid / 100ml生理鹽水；
3.泰能（亞胺培南一西司他丁鈉）――0.5g q8h/ 100ml生理鹽水；
4. 創(chuàng)成（依替米星）――200mg(2支或者4支)/100ml NS or5% GLU；
5. 羅氏芬（頭孢曲松）――2g(2支) ivgtt qd；
6. 利復(fù)星（左氧氟沙星）：片劑0.1*2 po bid.注射液0.2(100ml)1瓶ivgtt；
7. 力派（克林霉素）――1.2g（4支）/250mlNS ivgtt bid；
8. 替硝唑――0.8g/200ml or 0.4g/100ml ivgtt bid。
—END—
來源：醫(yī)護(hù)學(xué)社