管路滑脫主要是指胃管、尿管、各種引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導(dǎo)管、PICC導(dǎo)管、透析管、及各種造瘺管等的脫落。

患者管路滑脫的防范

1、護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險(xiǎn)。

2、插管時(shí)，導(dǎo)管插入深度符合要求，做好標(biāo)識(shí)，并妥善固定，防止管道脫出。

3、作好宣教，告知患者及家屬留置管道的目的、意義、注意事項(xiàng)，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性，取得配合。

4、對(duì)意識(shí)不清、躁動(dòng)、小兒等不配合的患者，在家屬同意情況下適當(dāng)使用約束帶，防止將管子拔出，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥。

5、在給患者實(shí)施各種治療護(hù)理時(shí)，如翻身時(shí)應(yīng)先固定好導(dǎo)管，再給病人翻。

6、對(duì)外出做檢查或下床活動(dòng)的患者，應(yīng)認(rèn)真檢查導(dǎo)管接口處是否銜接牢固，并告之患者及家屬注意避免牽拉。

7、護(hù)士應(yīng)按分級(jí)護(hù)理及時(shí)巡視病房，仔細(xì)觀察導(dǎo)管接口處是否固定良好及檢查約束部位，加強(qiáng)巡視，每班評(píng)估，并做好護(hù)理記錄。導(dǎo)管各連接處連接緊密、牢固。保持管道通暢的避免扭曲、受壓、活動(dòng)時(shí)扯脫。

管路滑脫的處置流程

1、一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，立即報(bào)告醫(yī)生迅速采取措施，將損害降至最低。

2、注意觀察病人生命體征及病情變化，

3、立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，并將發(fā)生經(jīng)過、患者狀況及后果及時(shí)報(bào)護(hù)理部；按規(guī)定填寫患者管道滑脫登記表，24～48小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部。有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

4、護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作，保證護(hù)理安全。

5、發(fā)生患者管路滑脫的科室或個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。

6、護(hù)理部定期進(jìn)行分析及預(yù)警，制定防范措施，不斷改進(jìn)護(hù)理工作。

防止管道滑脫管理流程

管道滑脫處理流程

管道風(fēng)險(xiǎn)程度分級(jí)

低危：

普通留置針，這類導(dǎo)管脫出病人需要接受重新穿刺帶來的痛苦，如果當(dāng)時(shí)輸注的為一些刺激性比較大的液體時(shí)，藥物滲到皮下，造成組織損傷、滲液。

中危：

普通胃腸減壓、鼻飼管、留置尿管

高危：

胸腔閉式引流管、腦室引流管、 T引管、消化道術(shù)后胃腸減壓、術(shù)后十日內(nèi)氣管套管、氣管插管、透析管、中心靜脈導(dǎo)管等。

如果發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，搶救不及時(shí)，隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)。

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