護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有?；颊咴谧≡浩陂g發(fā)生跌倒、墜床，不僅給患者的身心帶來痛苦，還會(huì)造成醫(yī)療護(hù)理糾紛。
患者意外跌倒應(yīng)急預(yù)案
1、病室地面應(yīng)保持清潔、整齊、無(wú)障礙、水漬等。
2、在做入院宣傳教育時(shí)，將睡眠時(shí)尤其是夜間加床檔或有人守護(hù)作為宣教內(nèi)容之一。
3、加強(qiáng)巡回病房，特別是夜班護(hù)士，對(duì)未加床檔者及時(shí)加床檔或提示陪護(hù)人員防止患者墜床。光源不足，行動(dòng)不便者，上廁所時(shí)，及時(shí)攙扶。當(dāng)病人不適時(shí)，及時(shí)按壓呼叫器，護(hù)理人員及時(shí)觀察病人。
4、對(duì)煩燥、虛弱等患者隨時(shí)加床檔，并有人守護(hù)。
5、對(duì)生活不能自理的患者，要加強(qiáng)巡視，隨時(shí)解決患者的生活需要。
6、將水杯、便器等放在患者隨手能拿到的地方。
7、一旦發(fā)生病員意外跌倒、摔傷，護(hù)士要在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)，立即通知醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行診查，根據(jù)診查情況請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，迅速給予相應(yīng)處理，損傷盡可能減輕。
8、向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部匯報(bào)，夜間報(bào)告總值班。
9、觀察病情，根據(jù)醫(yī)囑做好相應(yīng)治療、護(hù)理及安全保護(hù)措施，并詳細(xì)記錄。
10、對(duì)患者及家屬做好安撫工作，消除緊張心理。對(duì)于摔傷嚴(yán)重者，應(yīng)根據(jù)病情給予精心治療和護(hù)理，及時(shí)和家屬溝通，了解家屬和病人需求，解決相關(guān)問題。
住院患者約束帶使用規(guī)范
使用約束帶是暫時(shí)的控制病人活動(dòng)，保護(hù)病人安全，防止病人發(fā)生意外，保證治療順利進(jìn)行而采取的一項(xiàng)醫(yī)療保護(hù)措施，具體使用規(guī)范如下：
1、經(jīng)醫(yī)生開醫(yī)囑后方能執(zhí)行對(duì)病人的約束。
2、約束病人要非常慎重，原則上使用說服或藥物控制。不管病人是否接受約束，都應(yīng)向病人耐心解釋，說明約束目的，以取得合作。
3、約束病人采取的體位應(yīng)舒適平展，約束帶的松緊程度要適宜，約束帶與皮膚之間應(yīng)能容納兩橫指的間歇。
4、護(hù)士應(yīng)隨時(shí)查看病人的精神狀況和約束部位皮膚的血運(yùn)情況，調(diào)整松緊度，必要時(shí)更換約束部位。
5、病人被約束后要保證病人的生理需要，進(jìn)食、進(jìn)水、大小便、生活護(hù)理要做到位。
6、做好護(hù)理記錄，對(duì)病人約束過程、病情表現(xiàn)、生活情況都要詳細(xì)記錄并交班。
患者墜床防范制度
1、評(píng)估患者及環(huán)境，當(dāng)確定為高危墜床患者后，在接受各種檢查與治療時(shí)，語(yǔ)言提醒、挽扶、請(qǐng)人幫助或者警示標(biāo)志等辦法防止墜床事件的發(fā)生，留家屬陪護(hù)。
2、加強(qiáng)巡視，認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則。
3、對(duì)意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安患者，采取適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施，如加床擋、使用保護(hù)性約束帶等。
4、完善警示標(biāo)示。
5、正確使用平車、輪椅等運(yùn)送工具。
跌倒的防范管理制度
1、護(hù)理人員認(rèn)真檢查轄區(qū)設(shè)施，設(shè)立警示牌，避免患者發(fā)生跌倒因素，杜絕不安全隱患。
2、根據(jù)患者不同情況，采取相應(yīng)的保護(hù)性措施，對(duì)發(fā)生病情變化的患者，做好患者的健康宣教工作。
3、執(zhí)行患者發(fā)生跌倒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程。
4、患者突然發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者傷情，通知醫(yī)生并初步判斷跌倒因素，根據(jù)不同病情配合醫(yī)生采取必要的急救措施。
5、加強(qiáng)巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，并向醫(yī)生匯報(bào)。
6、及時(shí)準(zhǔn)確記錄病情變化，并做好交接班和宣教安慰工作。
7、及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
跌倒與墜床上報(bào)及處理流程
跌倒事件報(bào)告單
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