優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是指“以病人為中心”，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上，處處為病人著想，一切活動(dòng)都要把病人放在首位，緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。

 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵主要包括：要滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協(xié)助平衡病人的心理，取得病人家庭和社會(huì)的理解支持，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿意度。

01優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)量化目標(biāo)

 1、患者知情?；颊哒J(rèn)識(shí)自己的責(zé)任護(hù)士，知曉自己的護(hù)理級(jí)別及相應(yīng)的護(hù)理項(xiàng)目和內(nèi)容。

 2、患者知曉治療、手術(shù)、用藥、檢查、飲食、康復(fù)等注意事項(xiàng)。健康教育覆蓋率100%，患者對(duì)健康教育知識(shí)的知曉率≥50%。

 3、患者了解復(fù)診時(shí)間及辦理出院手續(xù)流程。

 4、高?；颊唢L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%。責(zé)任護(hù)士對(duì)分管病人做到"十知道"?；颊邔?duì)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)及時(shí)性、服務(wù)質(zhì)量滿意。對(duì)病區(qū)環(huán)境、設(shè)施、管理滿意，對(duì)護(hù)士的技術(shù)水平滿意。

 5、醫(yī)師滿意，醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作配合滿意。

 6、病房管理有序，病情觀察到位，及時(shí)報(bào)告。

 7、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%。

 8、?？谱o(hù)理操作規(guī)范，護(hù)理技術(shù)操作合格率≥95%。

 9、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量改善，護(hù)士主動(dòng)關(guān)心病人，提供全方位、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

 10、護(hù)士行為規(guī)范，病房環(huán)境溫馨，設(shè)施人性化。（床單元整潔，晨晚間護(hù)理到位。根據(jù)病情及患者需求，協(xié)助做好口腔護(hù)理、洗臉、刮胡須、梳頭、洗頭、擦身、洗腳、會(huì)陰護(hù)理、修剪指／趾甲、協(xié)助排尿、排便、更換衣褲等）。

 11、病人家屬陪護(hù)人數(shù)減少，只陪不護(hù)。

 12、病人滿意度提高，護(hù)士受表?yè)P(yáng)率提高?；颊邔?duì)護(hù)理工作滿意率≥90%。

02具體實(shí)施措施

 （一）入院護(hù)理

 1、建立良好的護(hù)患關(guān)系。護(hù)士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好的第一印象。

 2、備好床單元。護(hù)送至床前，妥善安置，并通知醫(yī)生，完成入院身高、體重、生命體征的測(cè)量。

 3、責(zé)任護(hù)士主動(dòng)進(jìn)行自我介紹。入院告知：向病人及家屬介紹主管醫(yī)生、科室主任和護(hù)士長(zhǎng)，介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用、作息時(shí)間及有關(guān)管理規(guī)定等。

 4、對(duì)危重、精神行為異常、生活不能自理的患者進(jìn)行防跌倒、墜床、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；對(duì)有高危導(dǎo)管的患者進(jìn)行導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；對(duì)高?；颊哌M(jìn)行入院評(píng)估，了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等。

 5、如急診入院，根據(jù)需要準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、吸氧裝置等。

 6、鼓勵(lì)患者和家屬表達(dá)自己的需要和顧忌，建立信賴關(guān)系，減輕患者住院的陌生感或孤獨(dú)感。

 （二）晨間護(hù)理

 1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時(shí)更換床單元。

 2、給予病人舒適臥位（護(hù)士搖床至適當(dāng)高度）。必要時(shí)協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食等。

 3、檢查各導(dǎo)管固定情況，治療完成情況。

 4、晨間交流：詢問夜間睡眠，患者活動(dòng)能力。

 （三）晚間護(hù)理

 1、整理床單元，必要時(shí)予以更換。整理、妥善固定各種管道，對(duì)生活不能自理的患者協(xié)助進(jìn)行口腔護(hù)理和睡前排便護(hù)理。

 2、對(duì)于疼痛的病人，應(yīng)注意周圍環(huán)境安靜便于入睡。

 3、病重、病危的病室打開床頭燈，便于觀察病人。

 （四）飲食護(hù)理

 1、根據(jù)醫(yī)囑給予飲食指導(dǎo)，告知其飲食內(nèi)容。

 2、積極主動(dòng)協(xié)助患者打飯，生活不能自理者協(xié)助進(jìn)食。

 3、根據(jù)病情觀察患者進(jìn)食后的反應(yīng)。

 （五）排泄護(hù)理

 1、做好失禁的護(hù)理，及時(shí)更換潮濕的衣物和床單元，保持皮膚清潔干燥。

 2、留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能鍛煉。每日會(huì)陰護(hù)理2次。

 （六）臥位護(hù)理

 1、根據(jù)病情選擇合適的臥位，指導(dǎo)并協(xié)助患者進(jìn)行床上活動(dòng)和肢體功能的鍛煉。

 2、按需要協(xié)助翻身、拍背、排痰，必要時(shí)給予吸痰，指導(dǎo)有效咳嗽。

 3、加強(qiáng)巡視壓瘡高?；颊?，及時(shí)采取有效的預(yù)防措施。

 （七）舒適護(hù)理

 1、患者每周剪指、趾甲一次。

 2、生活不能自理者協(xié)助更換衣物、床上洗頭、擦浴。

 3、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮。

 4、保持病室安靜、光線適宜、操作盡量集中，以保證患者睡眠良好。

 5、做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、開關(guān)門輕。

 （八）患者安全管理

 1、按分級(jí)護(hù)理要求巡視病房，掌握病人“十知道”。

 2、對(duì)危重、躁動(dòng)患者給予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施。所有住院病人均使用"腕帶"標(biāo)識(shí)。

 3、危重病人外出檢查有醫(yī)務(wù)人員陪檢。

 （九）出院護(hù)理

 1、針對(duì)患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，如：辦理出院結(jié)賬手續(xù)流程、注意事項(xiàng)、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、健康指導(dǎo)等。

 2、聽取患者住院期間的意見和建議，做好出院登記。

 3、對(duì)患者床單元進(jìn)行終末處理。

END

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