晚上十點(diǎn),黃護(hù)士到病房查房。發(fā)現(xiàn) 20 床患者不在,家屬在床旁坐著玩手機(jī),于是就問家屬患者去哪里了,家屬回答說在洗手間洗澡。

黃護(hù)士心想怎么這么晚了還在洗澡,也沒有在意,就去下個(gè)病房查房了。

過了十幾分鐘,覺得還是不放心,就又去 20 床看了看,發(fā)現(xiàn)患者還是沒在。

家屬說還在洗手間洗澡,這個(gè)時(shí)候黃護(hù)士就覺得不對(duì)勁了,在洗手間門口叫患者也沒人應(yīng),門也打不開,門里邊頂了東西,后來把門撞開之后發(fā)現(xiàn)地上一灘的血,患者在洗手間里割腕了。

黃護(hù)士立即通知醫(yī)生,實(shí)施搶救,還好最后患者搶救回來了。


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原來患者是覺得自己的病治不好了,花費(fèi)又高,覺得還不如死了算了,不想成為家里的負(fù)擔(dān)。

搶救過來之后醫(yī)生聯(lián)系了心理科會(huì)診,對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù),后來患者表示雖然不能完全治愈,但是還是可以在有限的時(shí)間里好好陪陪家人。

現(xiàn)今社會(huì),隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,疾病譜發(fā)生變化,心理問題日益成為比較重大的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題。

《中國城鎮(zhèn)居民心理健康白皮書》是由中華醫(yī)學(xué)會(huì)健康管理學(xué)分會(huì)牽頭,聯(lián)合國家衛(wèi)計(jì)委科學(xué)技術(shù)研究所等單位以及國內(nèi) 30 余位專家和學(xué)者共同完成的。

對(duì)全國范圍內(nèi) 566 家醫(yī)療機(jī)構(gòu),合計(jì)約 113 萬人的心理健康問題的數(shù)據(jù)分析。

該調(diào)查結(jié)果表明,我國城鎮(zhèn)居民中 73.6% 處于亞健康狀態(tài),16.1% 存在不同程度的心理問題,心理健康的人只有 10.3%。


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看著這么龐大的數(shù)據(jù),我們?cè)谌粘9ぷ髦胁坏貌惶岣呔琛?/p>

首先,在平時(shí)健康宣教和日常的護(hù)理工作時(shí),多與患者溝通交流。

聊聊患者的感受,了解患者的家庭、社會(huì)支持情況怎么樣,相較正式的詢問病史,這種交流方式,患者更容易敞開心扉,更愿意溝通交流,我們也更容易了解患者的內(nèi)心。

如果患者平時(shí)就表現(xiàn)的很焦慮,心情很壓抑,又沒有家人朋友的支持,那么就要警惕了。

日常工作時(shí)多注意患者的情緒,注意開導(dǎo),做好交接班,特別是夜班注意多觀察,必要時(shí)可以與醫(yī)生溝通,請(qǐng)心理科會(huì)診。

其次,有家屬的患者不能放松警惕,像上述案例中,發(fā)生的時(shí)候其實(shí)是有家屬在的,但是家屬一直在玩手機(jī),沒有關(guān)注到患者的異常情況。

對(duì)有家屬的患者我們一般會(huì)比較容易放松警惕,覺得家屬一直在旁邊看著,不會(huì)有事的,即使有事家屬也會(huì)呼叫的。

但實(shí)則不然,家屬可能會(huì)覺得在住院期間,患者是交給醫(yī)務(wù)人員的,出了事醫(yī)務(wù)人員就得負(fù)責(zé)。


家屬可以協(xié)助我們管理好患者,但是是不能完全指望家屬的,我們可以與家屬溝通,需要他觀察哪些方面,需要他做哪些事情;

溝通好之后,我們不能就不管了,家屬到底做沒做到位,或者更有甚者家屬到底做沒做,我們都得去檢查、去追蹤。

現(xiàn)在的年輕人都是手機(jī)一族,指望他們放下手機(jī)與患者聊聊天還是很難的。

總之家屬可以是我們的助力,但要做好溝通和管理,不要想當(dāng)然的覺得家屬在就沒問題。

最后,盡量創(chuàng)造一個(gè)好的環(huán)境,必要的話可以在床位安排上稍微有所調(diào)整。

比如我發(fā)現(xiàn) 20 床患者心理有些問題,26 床患者很樂觀、很積極;


那么我就可以調(diào)整一下,將 20 床和 26 床患者調(diào)至一個(gè)房間,希望在 26 床的帶動(dòng)下,20 床的心理問題能稍微有所好轉(zhuǎn),或者至少別惡化。

如果一個(gè)病房有 3 個(gè)患者,3 個(gè)患者心理都有點(diǎn)問題,那最好還是給他們調(diào)到不同的房間。

當(dāng)然,不是說床位這樣安排就萬事大吉了,我們?cè)撟龅钠渌睦碜o(hù)理方面的工作還是得做。

以上是我因洗手間患者的事件引發(fā)的思考,目前心理問題人群的比例還是比較高的。

在我們漫長的職業(yè)生涯過程中,可能會(huì)遇到合并有心理問題的患者,希望這些想法可以對(duì)大家的臨床工作有所幫助。

你有遇到過此類事件嗎?歡迎在留言區(qū)交流。

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