今天給大家介紹一種故事化的護理個案寫作方式，幫你全面升級個案論文寫作能力。

為什么要寫個案？

個案來源于臨床工作，它是對本科室或者本專科住院患者護理工作經驗的總結，是一種真實的護理體驗。

個案研究可以拉近科研和工作的距離，引發(fā)對科研的興趣和熱愛。

因為個案文章不涉及復雜的數(shù)據統(tǒng)計分析，理解起來更容易，經驗來自于臨床，讓人有熟悉感。

另外，個案護理措施需要充分描述論點與論據之間的關系，它類似于一篇文章的討論部分，掌握個案的寫作套路，對以后理解各類型論文都有幫助。

一個案例的護理方案擬定了，可以為開展大規(guī)模的研究積累經驗，并能為制定同類型患者的護理方案提供參考依據。

綜上，寫個案益處多多、趣味多多，究竟怎么寫？

護理個案怎么寫？

我們通常會覺得，科學研究要擺事實、講道理，列數(shù)據……

講故事？和科學研究好像沒啥關系。

但我想告訴大家，講故事，也是科學界的一個傳統(tǒng)，講好科研故事，對于人類認知的進步，有著非常重要的作用。

科學需要講故事，好故事可以說服人心。

那么，怎么講好一個「科研故事」？下面，我將給你一個「好故事公式」。

1. 好的護理個案需要好故事

我們都偏愛故事，因為故事更容易被記住。如果你能寫出一個好故事，很大程度上是篇可讀性高、值得同行學習的好文章。

個案護理的故事應符合新、特、奇這三個特點。

新指比較罕見、新穎。

奇指比較典型、少見。

特指特殊、嚴重、難度大。

當然，除了這些特點外，個案護理也可以介紹對某種理論和新方法的應用，采用個案的形式加以反饋，介紹在實踐中的驗證效果。以上均是一個好故事的基本元素。

2. 好的護理個案需要好創(chuàng)意

創(chuàng)新是一篇文章的靈魂。那么，好的創(chuàng)新是怎么來的呢？

一心想著靈光乍現(xiàn)當然是不靠譜的，好的創(chuàng)新其實有規(guī)律可循。總結起來有 3 種方法：

（1）從臨床中多去觀察和實踐，將理論知識在實踐中檢驗，能為自己帶來很多靈感，并有利于及時校正思路。

（2）多參加學術會議，聽聽大咖們在思考什么，吸收本領域前沿知識，避免閉門造車。

（3）長期專注一個領域，厚積薄發(fā)，才能敏銳 get 本領域共同面臨的難題，這些難題處往往是「創(chuàng)意工廠」。

3. 好的護理個案需要好套路

聽了這么多方法，你可能會覺得，道理都懂，但是做起來，還是好難。

這其實也很正常，要想積累和不斷升級個案寫作能力，當然不是一天就能實現(xiàn)的，一句話：練就完了！

該怎么練呢？告訴你一個模式化的訓練方法。

下面為你提煉了一套完整的個案寫作流程，把個案寫作變成一套可復制的模式化的工具，讓小白秒變高手。

（1）標題

題好文一半。雜志社 90% 的拒稿均是因為選題不新，究竟好標題要怎么取，需要具備哪些結構？

下面給你一個好標題公式：標題=1 例+某種疾病患者+某種醫(yī)療或護理措施過程中+護理。

（2）摘要

摘要是一篇文章高度濃縮的精華。個案摘要公式可以這樣寫=目的+護理措施+患者結局+結論。

其中，最重要的是提煉本文中最有亮點的核心護理措施，避免套話、空話、大話。

摘要中的護理要點要與護理方法中的小標題盡量對應，表述精煉，重點體現(xiàn)該個案中最有特色或價值的護理方法，并準確闡明效果或結局。

摘要字數(shù)不宜太多，一般為 150～250 字。

（3）前言

前言在一篇文章中屬于故事的背景。

需要交代疾病特點和難點，體現(xiàn)護理工作的難度，以喧染氛圍，凸顯研究對象的危重、罕見、棘手，體現(xiàn)個案總結的必要性和價值。

前言一方面增加讀者對該疾病的認識，另一方面引出個案。

背景知識的書寫要符合邏輯，層層遞進，環(huán)環(huán)相扣，制造懸念，扣人心弦，讓讀者迫不及待想往下看。

一般前言約 350～500 字，需引用 5～10 篇參考文獻。

前言寫作要點：

① 解釋了標題中出現(xiàn)的某種疾病或某種醫(yī)療護理方法概念；

② 用客觀指標或具體數(shù)據交代問題的嚴重性，以說明研究的必要性，如每年發(fā)生率/病死率高達 XX%。注意引用高質量參考文獻中的數(shù)據，增加說服力，提高權威性；

③ 針對護理問題的主要解決方法是什么；

④ 你的研究目的。

前言的寫作公式：前言=解釋某種疾病及醫(yī)療護理方法的概念+引發(fā)嚴重后果客觀指標的介紹+簡介已有研究的不足（即本文的焦點護理問題）+介紹個案治療的整體情況。

（4）病例資料

詳盡的資料是實施精確護理的重要保證。

病例資料使護理措施有據可循，是個案護理中重要的組成部分，是護理診斷的重要線索，應該與護理問題相互對應，起到引出下文的作用。

病例資料寫作要點：

① 重點介紹臨床資料中的獨特之處，呈現(xiàn)陽性檢驗結果、專科特殊檢查及目的，交代與護理問題直接或間接相關的資料，避免照搬醫(yī)療記錄；

② 臨床資料介紹要完整并有所側重，描述個案的病情動態(tài)變化過程，包括三部分，患者一般資料、疾病的發(fā)生、變化和結局；

③ 閱讀文章時，可以從后往前看，也就是先看護理措施再回過頭來看病例資料，從方法來倒推原因。

作者為什么需要這樣做呢？這樣做的依據是什么？好的病例資料能在其中找到依據；

④ 病例資料的寫作方式可以按時間發(fā)展順序進行，按時間線交代疾病的發(fā)展變化；

也以用兩段論方式表達，一段為必要的病例資料，一段根據病例資料梳理護理難點，從而為后文護理措施做鋪墊。

（5）護理措施

護理措施是個案的核心。護理措施的質量決定文章的質量。

主線是：「護理問題是什么」，「為什么」簡要解釋原因，「怎么做」交代具體細節(jié)內容。

特別是在護理難點處增加細節(jié)描寫，讓文章中的案例變得真實，讓護理知識變得鮮活。從而，讓同行覺得有價值，有借鑒意義。

護理措施書寫要點：

① 護理措施總體是要寫出特色，突破常規(guī)，有所創(chuàng)新。護理工作要體現(xiàn)落到實處，緊扣病例，具體到點上，才能可重復可借鑒；

② 每個護理問題段落提煉小標題。概括本段中心思想，言之有物，起到引領作用。

整個護理方法邏輯結構要合理，可以按照術前/中/后順序依次介紹護理方法，要注意護理方法需按照重要性的優(yōu)先排序原則。

也就是最最危及患者生命安全的護理問題應靠前放，占據文章的黃金版面，體現(xiàn)重中之重；

③ 護理方法寫作需詳略得當，有所取舍。

對于常規(guī)護理內容，可以一帶而過或不寫；需交代「做了什么」，而不是「應該做什么」，因為對個案的護理已經是完成時，不是將來時；

④ 好故事要結構完整，有頭有尾。

每項護理措施介紹后需評價其護理結局或效果，如有無并發(fā)癥發(fā)生、患者的接受度、對護理滿意度等；

結局可以是過程性評價和終結性評價，也可以是需求評價。呈現(xiàn)效果時用數(shù)據說話，增加說服力；

⑤ 護理措施要進行分析性闡述，有理有據。

對護理問題進行論點式的直接論述，并說明可能原因及推理過程，清楚闡明論點和論據之間的關系；

⑥ 護理方法介紹詳實具體，具有可遷移性、可操作性，而不是籠統(tǒng)介紹。

提煉出的護理方法應具有特殊性或創(chuàng)新性，而不是泛寫心理護理、營養(yǎng)護理、體位管理等；

這些護理內容放之四海皆準，也就是對于大部分患者都適用，很難寫出新意，需要有機結合該例患者的特點，不要寫成沒有實質內容的空洞之語；

⑦ 確保嚴謹。所采用的措施如有借鑒前人的方法或闡述措施機制，均應標注文獻出處。

（6）討論

討論的主要目的是針對個案拓展知識，引人深思。討論的內容既可以合并在護理措施中，也可以單獨成段。

內容應針對護理方法中的難點、重點、優(yōu)點以及創(chuàng)新點展開，可以分析所采取措施的原因，也可以介紹護理措施的理論依據。

討論的書寫要點：

首先，交代該病例需采用個案護理的必要性和意義；

其次，論述所采取相關護理措施的原因和理論依據；

最后，總結在護理該病例后的體會和感受，進一步提出今后的研究方向。

討論部分需引用參考文獻，論證文章的研究價值。

（7）小結

小結是對文章的高度概括。

語言表述需簡明扼要，提煉本案例的護理特點，總結經驗；總結優(yōu)點，突出個案的價值；總結不足，提出展望。

小結中有關患者結局的表述，應與焦點護理問題、創(chuàng)新護理方法相照應，達到首尾呼應的效果，先寫最直接、相關的指標，再寫間接指標。

（8）參考文獻

引入參考文獻需緊緊圍繞選題，是為了論證觀點，不要為了引用而引用。

個案護理中需要用參考文獻的疾病/醫(yī)療護理概念、治療護理現(xiàn)狀及理論依據等內容，以便供讀者查閱。

個案論文一般需引用 10 篇左右參考文獻。

怎樣成為護理個案寫作高手

文章本天成，妙手偶得之。好文章憑的是靈感，似乎沒有什么規(guī)律可循。是這樣嗎？

其實好的個案護理文章是訓練出來的，好文章也是有跡可循的，下面提供給從小白越階為高手的 3 個法寶。

1. 刻意鍛煉邏輯思維，提高寫作能力

好文字和表達會提高文章的魅力，從而提高中稿率。

寫作的難點：「寫作之難，在于將網狀的思想，通過樹狀的句法，用線性的文字展開」。

這就是寫作的底層邏輯，怎樣將腦中無數(shù)碎片化的想法收攏起來，最終變成一條最佳的文字線，是作者面臨的最大的挑戰(zhàn)。

解決這個難題，可以通過故事化寫作來刻意訓練。

一個好故事基本要求包括背景-過程-結果。

具體而言，背景要渲染，也就是個案主人公應具有鮮明特點，包括新、特、奇，以做足鋪墊；

過程要坎坷波折，方法要真實與細節(jié)并存，護理措施要有據可循，以便場景重現(xiàn)；

最后，結果用數(shù)據說話，用效果來彰顯質量和匠心，凸顯護理專業(yè)價值。

2. 寫之前要多讀，會讀才會寫

寫論文從讀懂論文開始。

寫之前一定要精讀優(yōu)質個案十篇及以上，使自己的思維浸泡在優(yōu)質、規(guī)范、標準的語感和邏輯中。

學習他人的個案護理，并思考哪里寫得好、哪里不足可以如何改進等等。

建議首選 CSCD 期刊上高質量個案論文進行閱讀，對目標期刊進行對標模仿。

另外，精讀個案高產作者的系列文章，總結作者的行文邏輯和套路，也是一種不錯的學習方法。

3. 查找高質量證據，為經驗論文背書

閱讀指南和專家共識中此類疾病的護理要點，為個案增加循證依據和權威性。

小結

好的護理個案也是一個好故事，好故事需要新特奇，好故事需要好創(chuàng)意，好故事需要好套路。

當然，一篇高質的個案故事是建立在豐富的專業(yè)基礎之上的，要有專業(yè)知識才能具有批判性思維和思辨能力；

才能結合理論知識運用到護理實踐中去，才能敏銳捕捉到臨床有價值的個案，從而進行反思性分析，用專業(yè)為科研賦能！

如果你對個案寫作有興趣，不妨照著這套流程試試。任何技能的練習，都是一個從套路化到去套路化的過程。

祝你早日寫出看得懂、用得上還深入人心的好故事！

—END—

注：本文轉載自丁香護士，轉載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。如有侵權行為，請聯(lián)系我們，我們會及時刪除。